健康咨詢描述:
超聲檢查:左心室假腱索和二三尖瓣少量返流
心肌酶:4月1日檢查中HBDH為211,CKMB為29.4.其余為正常
4月3日檢查正常
點(diǎn)滴果糖和維C2周后,4月22日,心肌酶正常.
肌鈣蛋白:4月1日和4月22日檢查全都為0
動(dòng)態(tài)心電:4月1日檢查為頻發(fā)室早8900多次,
4月3日檢查頻發(fā)室早2800多次.
請(qǐng)問(wèn)根據(jù)這些檢查,能確定是否為器質(zhì)性早搏嗎?如何治療呢?
我個(gè)人認(rèn)為早搏有可能與左室假腱索有關(guān),也不能絕對(duì)排除病毒性心肌炎的可能.假腱索與室性早搏的關(guān)系:許多文獻(xiàn)報(bào)道左心室假腱索和室早有關(guān),有假腱索者室早增加,但其發(fā)生率不盡相同。如Suwa報(bào)道62例有左心室假腱索者中無(wú)器質(zhì)性心臟病者的室早發(fā)生率為56%;Perry等描述了沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的假腱索,室早發(fā)生率為20%。資料顯示,假腱索者548例中有室早197例(36%);而無(wú)假腱索4025例中有室早者302例(8.0%),二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。從而提示了假腱索的存在,對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病來(lái)說(shuō),可能是室早的主要原因,此種室早屬良性,對(duì)身體無(wú)害,不需要治療。建議現(xiàn)在口服維生素C、輔酶Q10、和黃芪口服液治療,如果小孩子有比較明顯的心悸癥狀就加服心律平。這個(gè)治療主要是害怕為病毒性心肌炎所致,口服一段時(shí)間營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,對(duì)小孩會(huì)比較有好處。
溫馨提示:
避免長(zhǎng)期飲酒和吸煙,不要過(guò)度熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
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