突發(fā)性視野模糊，余光消失，伴隨頭痛

      發(fā)作性的血管性頭痛。常位于一側(cè)頭部，伴有惡心、嘔吐。發(fā)作前或發(fā)作中可以合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。確切病因尚不明確。于先兆時大腦皮質(zhì)小動脈收縮，而后皮質(zhì)及顱外動脈擴張，此時發(fā)生頭痛。一些內(nèi)源性或外源性血管運動因子包括前列腺素E1、5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺、酪胺、緩激肽、血管擴張素、γ-氨基丁酸等，在發(fā)病機理中起一定作用。含酪胺的食物（如巧克力、紅葡萄酒、奶酪、臘肉、火腿、洋蔥等）可以誘發(fā)偏頭痛?；疾÷蕿?％～10％，女性為男性之2倍。多起病于20～30歲。約60％有家族史。月經(jīng)期及服避孕藥后發(fā)病增多。妊娠期可以緩解。根據(jù)臨床癥狀可分為5型：①典型偏頭痛。約占10％。頭痛部位對側(cè)視覺障礙為先兆。10～40分鐘后出現(xiàn)對側(cè)顳額部搏動性頭痛，半小時達最高峰，伴有惡心、嘔吐，聲光刺激使之加重，2～3小時后緩解。頭痛亦可位于雙側(cè)或視覺障礙之同側(cè)。②普通偏頭痛。約占10％，先兆不明。③眼肌癱瘓性偏頭痛。頭痛伴有眼肌癱瘓。④基底動脈型偏頭痛。常以腦干癥狀為先兆。⑤偏癱型偏頭痛。以輕偏癱及／或偏身麻木、失語為先兆。避免誘因可以預(yù)防發(fā)作。二甲麥角胺新堿、溴麥角隱亭、苯喹啶、可樂寧，心得安及氟滅酸等可以預(yù)防發(fā)作。先兆出現(xiàn)時，酒石酸麥角胺可以防止頭痛。