健康咨詢描述:
每天每隔幾分中就打嗝一次,前胸有點(diǎn)悶.能否說明其原因及治療方法.
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:4天多了
病史:15天前因自發(fā)性氣胸住院10天,醫(yī)生將右胸腔的空氣引流后身體好些了,但前胸有點(diǎn)悶.
老百姓俗稱的“打嗝”,是臨床上常見的癥狀,稱為“呃逆”。引起呃逆的主要原因是反射性的,即各種理化因素的刺激引起的;另一方面為精神因素。對(duì)呃逆的治療方法較多,如下所述:
1、對(duì)因治療
如呃逆是由某種疾病引起,當(dāng)疾病好轉(zhuǎn)或治愈時(shí),呃逆也會(huì)隨之減輕或消失;對(duì)于精神因素引起的呃逆可用暗示療法,并輔以鎮(zhèn)靜劑。
2、對(duì)癥治療
所謂頑固性呃逆,是指呃逆持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不停止,用一般方法治療無效者。對(duì)于治療,根據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道有如下方法
(1)非藥物治療
屏氣法取坐位,閉口深吸氣后迅速憋氣數(shù)十秒,然后緩緩呼氣,此法適用于正常人因精神刺激或進(jìn)食過快引起的暫時(shí)性或持續(xù)性呃逆,也用于上腹部手術(shù)后引起的呃逆。
壓迫耳屏法患者取坐位,醫(yī)者立于其背后,用雙手拇指指腹按壓雙側(cè)耳屏尖部。
指壓膈神經(jīng)法患者取平臥位、半臥位或坐位均可,醫(yī)者把大拇指放于胸鎖乳突肌外緣中點(diǎn)外1cm處,向內(nèi)后方按壓。
指壓眶上神經(jīng)法患者取半坐位或半臥位,醫(yī)者雙手拇指按壓雙側(cè)眼眶眶上神經(jīng)經(jīng)過處。
棉簽刺激上腭法患者體位不限,棉簽刺激軟硬腭交界稍后處。
壓迫眼球法患者臥位,閉眼,用手指自一側(cè)眼球上部向下按壓(不可壓迫角膜,不要用力過猛),每次5~15s,時(shí)間不宜過長(zhǎng),青光眼者忌用。
棉簽刺鼻法取一根消毒棉簽,軟端放入鼻腔內(nèi)輕輕按摩,使噴嚏自出,呃逆自止。
指掐四縫法以大拇指(指甲剪短些)用力掐四縫穴,操作時(shí)患者屏住呼吸。
按壓足三里、內(nèi)關(guān)穴法患者臥位,術(shù)者用手指尖按壓上述穴位。
拔罐法患者俯臥位,在第7胸椎棘突左右旁開1.5寸拔2個(gè)火罐。
(2)西藥治療
a.利他林:患者發(fā)生呃逆時(shí),給以利他林10mg肌肉注射。b.氯丙嗪:50mg肌注。c.尼莫地平:每次60mg,3次/d,口服。d.消心痛:5mg咬碎舌下含服。e.多塞平:25~50mg,3次/d,口服。f.硫酸鎂:25%硫酸鎂10ml加入25%葡萄糖40ml中緩慢靜滴。g.麻黃堿:鹽酸麻黃堿10mg加入0.9%鹽水緩慢靜注。
(3)中醫(yī)治療
耳穴壓豆法常選神門、膈、腦點(diǎn)、皮質(zhì)下、脾、胃諸穴,用膠布把王不留行籽固定于上述穴位進(jìn)行壓迫刺激。
針灸法常選中脘、胃俞、足三里、內(nèi)關(guān)等七穴,以足陽明經(jīng)為主。
(4)中西醫(yī)結(jié)合治療
胃復(fù)安、山莨菪堿內(nèi)關(guān)、合谷穴位注射。
3、說明:以上比較全面的匯集了我國(guó)治療呃逆的主要方法,但具體實(shí)施必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切不可自行嘗試,甚至用藥,否則一切后果自負(fù)。
如還有疑問,歡迎咨詢,協(xié)和醫(yī)大小楊大夫愿為您排憂解難!
溫馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一個(gè)雞蛋,喝點(diǎn)牛奶,少吃紅肉類,多吃魚肉類。不要做劇烈運(yùn)動(dòng),最好小跑和散步。
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