還我健康我要上學

健康咨詢描述：      我是安徽省合肥市某某某小學六年級二班學生靜文，女，11歲。原來我也是一個天真活潑可愛的乖孩子，也是祖國的花朵，祖國未來的希望；但在半年前我突患腎功能不全（尿毒癥期）重病，由安徽省立醫(yī)院轉(zhuǎn)到上海兒童醫(yī)院，后又轉(zhuǎn)到上海中國人民解放軍四五五醫(yī)院進行手術(shù)治療?，F(xiàn)在我每天都進行腹膜透析治療，為了節(jié)約費用現(xiàn)又轉(zhuǎn)到安徽醫(yī)科大學觀察治療。每天我爸爸、媽媽都以淚洗面，親朋好友來看望我時都忍不住流下了傷心的淚水。住醫(yī)院時其他病員都盯著看我，說我太小了（后來我才知道是目前國內(nèi)年齡最小的尿毒癥女患者），在醫(yī)院我是偷看治療日記，才知道我得的病是尿毒癥。在中國人民解放軍四五五醫(yī)院住院時，醫(yī)生就要求為我做腎臟移植手術(shù)，可考慮到各方面因素，最終沒有換成。在四五五醫(yī)院出院小結(jié)中，醫(yī)生診斷我患病約有2年時間了，追查我發(fā)病的根源，排除了遺傳的可能，從中國人民解放軍四五五醫(yī)院出院后，我們?nèi)胰硕忌钤谕纯嘀?，畢竟只有我一個小孩，可是怎么得了這種倒霉的病呢？我們?nèi)胰怂记跋牒?，只有一年九個月之前我做了一次闌尾切除手術(shù)（我9歲），即2005年3月11日傍晚放學時，我突覺肚子疼，當時爸爸出差在外，媽媽緊急送我到合肥市某醫(yī)院作了門診檢查，僅做了血常規(guī)及尿常規(guī)化驗，說是急性化膿性闌尾炎，當晚急診做闌尾切除手術(shù)，后一直住院治療，住院前后8天時間，作了靜脈滴注及吃藥處理，手術(shù)前后均未做肝、腎功能檢查（尤其是尿常規(guī)化驗蛋白質(zhì)出現(xiàn)+1時，仍未做腎功能檢查）。對醫(yī)院的做法我個人有以下幾點看法:
    一、自從該院出院后不久，先是眼皮出現(xiàn)浮腫，時好時壞，爸爸、媽媽以為我睡覺姿式不對造成的；再隨著時間的推移，我慢慢覺得雙腿乏力，體育課也不愿意上了；我爸爸、媽媽總以為我剛從大醫(yī)院出院，應(yīng)該沒有什么大的問題，加之我又快要小學畢業(yè)了，不能老曠課吧；直到2006年12月末，樓梯我也不愿意上了，全身也出現(xiàn)浮腫了，才再一次住進安徽省立醫(yī)院，上海兒童醫(yī)院，中國人民解放軍第四五五醫(yī)院，及安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院治療。最后確診為慢性腎功能不全（尿毒癥期）。中、重度貧血等。
    二、當時我在合肥市該醫(yī)院8天住院期間應(yīng)進行全面的檢查，包擴肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超及CT檢查等，如果這樣就能夠正確診斷出確切的病情，不能輕易地斷定為急性化膿性闌尾炎，而忽略了其它疾病，不然極易造成誤診，而犯下了原則性的錯誤，造成以后醫(yī)治、用藥等一系列的錯誤。當時血常規(guī)化驗一些指標摘錄如下:WBC 15.2×109/L、RBC 3.07×1012/L、HGB 90g/L、還有不知名的1.3  8.6％M  H、11.7 R3 77.1％G  H及27.1％  L等。
    三、在患者出院小結(jié)中，醫(yī)方故意隱瞞了尿常規(guī)化驗蛋白質(zhì)出現(xiàn)+號的事實，而在醫(yī)院留存的入院病歷中明明白白地記錄著尿常規(guī)化驗?zāi)虻鞍壮霈F(xiàn)+號的病情。在尿常規(guī)化驗蛋白質(zhì)出現(xiàn)+號時，應(yīng)對患者身體進行深入地檢查，尤其是腎功能檢查，因為尿常規(guī)化驗蛋白質(zhì)出現(xiàn)+號，說明腎臟已經(jīng)不太好，應(yīng)追查腎臟不好的原因，否則極易造成用藥不當，并且耽誤了治療小孩腎臟疾病的最佳時間。尿常規(guī)化驗一些指標摘錄如下:WBC 3-6/HP、葡萄糖+- 2.8mmol/L、尿膽素原+-、蛋白質(zhì)+1 0.3g/L、比重1.01、酸堿度5.5等。
    四、于2006年12月末中國人民解放軍第四五五醫(yī)院出院小結(jié)中推斷我患病時間約有2年余，而合肥市該醫(yī)院于2005年3月初給我做了闌尾切除手術(shù)，兩院治療時間差約一年九個多月，因此，在該醫(yī)院住院時間正是我腎臟嚴重傷害的時間源頭。
    五、醫(yī)生給9歲小女孩開具阿奇霉素靜脈滴注處方時，應(yīng)依據(jù)醫(yī)療需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等進行綜合考慮。而醫(yī)方對以上規(guī)定視而不見，一錯再錯:
   1、幾乎所有藥品均有兒童禁用、減量或遵醫(yī)囑等標注，而且阿奇霉素針劑說明書中明確規(guī)定，兒童或16歲以下患者使用本品的安全性尚未確定。即使給9歲小女孩進行阿奇霉素靜脈滴注，最起碼也要跟蹤檢查肝、腎功能變化情況，好及時調(diào)整用藥及用量，但這些檢查該醫(yī)院一直未做。
   2、根據(jù)阿奇霉素片劑的藥品說明書，體重25Kg兒童使用阿奇霉素片劑劑量為600毫克。另無論何種感染，建議阿奇霉素在兒童中的總劑量最高不過1500毫克。而我在該院7天住院時間內(nèi)，該醫(yī)院給我用了3250毫克阿奇霉素針劑進行靜脈滴注，劑量嚴重超標，最終導致9歲小女孩腎臟的嚴重傷害。
   3、a.阿奇霉素對嚴重腎功能不全患者的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應(yīng)慎重。b.根據(jù)志愿者連續(xù)五天靜滴用藥，排到尿液中的阿奇霉素約占14%，較阿奇霉素口服后尿液中的阿奇霉素4.5%高。
   4、根據(jù)阿奇霉素的說明書及相關(guān)資料，使用阿奇霉素針劑可造成膽紅素、堿性磷酸酶及肌酐指標升高，同時造成中性粒細胞及血小板計數(shù)減少，而這正是我目前的病情。
   六、人人都知道腹膜透析治療每月需要一萬多元的治療費，我爸爸工資微薄，只能維持家庭生活，媽媽下崗失業(yè)（失業(yè)證號:合中待字04686號），為了治病已花去了我家中所有積蓄，親朋好友都已做了一切努力。
      從2007年3月6日開始，我們已與有醫(yī)療過錯的醫(yī)院進行了交涉，但該院至今也沒有正式答復，也未支付一分錢的醫(yī)療費，我們在忍無可忍的情況下，懇請我國醫(yī)療界知名專家進行病例評論，還望各家媒體給于關(guān)懷，給有醫(yī)療過錯的醫(yī)院進行醫(yī)德評論。懇請大家盡快來拯救一條岌岌可危的小生命。衷心地感謝所有發(fā)表意見的爺爺、奶奶、叔叔及阿姨們！祝你們節(jié)日愉快，萬事如意！
此致
                                                          　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                                                敬禮
 
                              安徽省合肥市某某某小學六年級二班學生
                                BR>                                             2007年5月8日
第一次問題補充:(2007-5-22 11:17:29)2個問題，等待30天，無人回答，是不是該改為有問不答網(wǎng)？