膽囊發(fā)炎了

      早期腹腔鏡膽囊切除術(shù)安全性較好！在急性膽囊炎發(fā)作期間行早期腹腔鏡膽囊切除術(shù)安全性較好，并可縮短住院時(shí)間。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石患者，膽囊切除術(shù)一般都在急性膽囊炎發(fā)作后的穩(wěn)定期進(jìn)行，原因在于存在“急性膽囊炎發(fā)作期間行膽囊切除術(shù)，所致并發(fā)癥發(fā)生率較高，由腹腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)的危險(xiǎn)也較高”的擔(dān)憂。為比較在急性膽囊炎癥狀發(fā)作7天以內(nèi)進(jìn)行的腹腔鏡膽囊切除術(shù)（早期腹腔鏡膽囊切除術(shù)）與癥狀發(fā)作6周后進(jìn)行的腹腔鏡膽囊切除術(shù)（延遲腹腔鏡膽囊切除術(shù)）的相對(duì)利弊，意大利學(xué)者Gurusamy等檢索了Cochrane肝膽組登記數(shù)據(jù)庫、Central、Medline和Embase等數(shù)據(jù)庫中截至2005年12月的隨機(jī)對(duì)照研究（RCT），并進(jìn)行了分析。分析結(jié)果于2006年10月18日在線發(fā)表。（CochraneDatebaseSystRev2006,4：CD005440）共有5項(xiàng)RCT（451例患者，早期和延遲腹腔鏡膽囊切除術(shù)組各為223例和228例）符合納入標(biāo)準(zhǔn)，其中4項(xiàng)研究質(zhì)量較高。結(jié)果顯示，兩組在膽管損傷和需行開腹膽囊切除術(shù)等轉(zhuǎn)歸方面均無顯著性差異。延遲組有40例患者（17.5%）因膽囊炎癥狀不緩解或復(fù)發(fā)而不得不行急診腹腔鏡膽囊切除術(shù)，且其中18例患者（45%）需行開腹膽囊切除術(shù)。早期組患者的總住院時(shí)間約比延遲組短3天。