結(jié)膜炎， 沙眼

健康咨詢描述： 尊敬的醫(yī)生:

您好，
詳細(xì)病情:
乳頭增生， 眼瞼有血絲和濾泡， 眼角有少量白色液體分泌物， 晚間眼睛易紅赤。 怕風(fēng)， 畏光，眼睛異物感。 冬季好轉(zhuǎn)， 夏季嚴(yán)重。 影響學(xué)習(xí)，生活。 造成長(zhǎng)期心理抑郁。
病史:
乙肝
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
7年前被診斷為 ‘沙眼2‘ 用了利福平和磺胺。愈。 但是5年前眼睛紅赤。 被診斷為慢性結(jié)膜炎。
5年來(lái)先后用了氧氟沙星（眼藥水）一年， 科恒一年，泰利必托（9 個(gè)月）， 諾氟沙星， 雙氟氧氟沙星。 一直不能根治。一年前基本停藥，偶爾用諾氟沙星。 如今開始內(nèi)服中藥， 外用中藥液洗眼。 療效一般。
咨詢:
1:既然是慢性結(jié)膜炎， 怎么會(huì)有很多濾泡？ 是不是我還有沙眼？
2:聽說(shuō)濾泡可以用手術(shù)擠掉， 我可以做這個(gè)手術(shù)來(lái)根治眼疾嗎？
3:適合使用中藥嗎？
非常感謝醫(yī)生！:）


提問者:ROBINZB　瀏覽次數(shù):6　回答次數(shù):1

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您好，　　泡性結(jié)膜炎是一種過敏性炎癥反應(yīng)，大多數(shù)發(fā)病者是女性兒童和青年人，特別是偏食、營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)衰弱或患有結(jié)核病史的人，常合并面部濕疹及淋巴結(jié)核，故又稱濕疹性或瘰疬性結(jié)角膜炎，屬微生物導(dǎo)致的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，與機(jī)體結(jié)核桿菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏桿菌及其他微生物感染有關(guān)。也有人認(rèn)為，腸道寄生蟲也可引起這種過敏反應(yīng)性炎癥。
　　本病最常見于角膜緣部或其半透明組織，生有粟粒大的圓形灰白色或淡黃色小圓形泡狀隆起，直徑約為2～3ｍｍ。泡周圍局限充血，用手?jǐn)D壓時(shí)無(wú)疼痛感，數(shù)日后結(jié)節(jié)上皮剝脫，頂端形成小潰瘍，一般可自愈。初期病人可能出現(xiàn)輕微的眼部不適，當(dāng)病變侵入角膜時(shí)，可以出現(xiàn)怕光、流淚和眼痛等癥狀。其發(fā)生于結(jié)膜者不留瘢痕，生于半透明部者治愈后留瘢痕，生于角膜緣處的潰瘍可向角膜中央逐漸發(fā)展成束狀混濁，結(jié)膜血管也進(jìn)入此束中，并向束端潰瘍處行進(jìn)，稱之為束狀角膜炎。而淺層鞏膜炎一般多與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑等結(jié)締組織疾患并發(fā)，多為雙側(cè)性，急性發(fā)病，發(fā)展緩慢，但易復(fù)發(fā)，病人自覺怕光、流淚、疼痛，但也有不明顯者，一般視力可不受影響。眼局部在球結(jié)膜或角膜邊緣部位可見充血的扁豆大小的隆起，呈紫紅色的局限性結(jié)節(jié)，是鞏膜表層血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。結(jié)節(jié)有觸痛，此乃由于刺激睫狀神經(jīng)所致。結(jié)節(jié)發(fā)展迅速，每次炎癥持續(xù)數(shù)周后，結(jié)節(jié)變平，色轉(zhuǎn)白，最后炎癥完全消退，留下表面輕度凹陷，色灰黑并有與球結(jié)膜粘連的痕跡。
　　
泡性結(jié)膜炎的預(yù)后比較好，治療可局部使用皮質(zhì)類固醇，如0.1%地塞米松眼藥水滴眼，也可在球結(jié)膜下注射。此外還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體，以改善體質(zhì)，服用魚肝油丸、維生素B2、鈣片等。如較頑固者，可行結(jié)節(jié)局部冷凍。中藥治療以瀉肺熱散結(jié)為本。
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非常感謝醫(yī)生的答復(fù)。
很抱歉我還有一些補(bǔ)充問題， 希望您能夠答復(fù):
補(bǔ)充癥狀:
1:上穹隆球結(jié)膜有暗紫色瘢痕， 下穹隆球結(jié)膜有暗紅色瘢痕。
2:三年前眼睛有一段時(shí)間嚴(yán)重畏光， 流淚， 刺痛。用藥愈。
3:兩年前因?yàn)橛秒娔X過渡， 眼睛開始癢，后用泰利必妥緩解。 如今眼睛很少癢。
補(bǔ)充問題:
2:中醫(yī)說(shuō)我有慢性卡他性結(jié)膜炎加上沙眼。是否有可能兩種不同的結(jié)膜炎同時(shí)存在還是只有泡性結(jié)膜炎？ 如何鑒別？
3:你說(shuō)的治療方法只有球結(jié)膜下注射和結(jié)節(jié)局部冷凍沒有用過?？梢越榻B一下這兩種方法嗎？
非常感謝醫(yī)生:）
問題補(bǔ)充:非常感謝醫(yī)生的回復(fù):）
今天我去看了醫(yī)生。 醫(yī)生說(shuō)是過敏性的結(jié)膜炎。
他開了‘氨丁三醇洛度沙胺‘。
問題:
1: 我的眼睛是濾泡型的還是過敏性的？ 如果是過敏性的， 為什么以前的醫(yī)生（包括同仁醫(yī)院的專家）， 開的都是氧氟沙星諾氟沙星或者皮質(zhì)激素？
2: 什么是乳頭， 和濾泡有什么區(qū)別？
3:我的眼睛還有沙眼嗎？
非常感謝醫(yī)生。:）