鼻子為何常出血?

      您好，鼻出血可以由鼻腔疾病引起，也可以由全身疾病引起。 1.局部原因有： ①鼻腔炎癥：如萎縮性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。 ②鼻部外傷：包括挫傷、切割傷、撕裂傷以及挖鼻損傷等等。 ③鼻中隔偏曲，干燥空氣長期部擊鼻中隔，易致粘膜血管破裂。 ④腫瘤：鼻腔腫瘤不多，但如患腫瘤則易出血；鼻咽部腫瘤也會從鼻腔出血。 2.全身原因有： ①急性發(fā)熱性傳染?。喝缌鞲小⒊鲅獰?、麻疹、瘧疾、傳染性肝炎等。 ②血液病。最常見的是血小板減少，使凝血功能下降，容易出血；其次還有再生障礙性貧血、血友病等。 ③心血管疾?。豪绺哐獕骸⒀苡不?。 ④慢性肝、腎病。肝硬化常引起凝血障礙，尿毒癥易致小血管損傷，均易引起鼻出血。 ⑤營養(yǎng)不良。維生素C、K、P及鈣缺乏，均易出血。 ⑥其他如磷、汞、砷、苯中毒，登山、飛行、潛水時氣壓迅速變化，婦女月經(jīng)或妊娠期的內(nèi)分泌失調(diào)等，均可能出現(xiàn)鼻出血。 對于鼻出血，首先應(yīng)明確其病因，如為全身性疾病引起，則應(yīng)首先治療原發(fā)病。遇到出血可做如下處理：1)一般處理 患者取坐位或半坐位；疑有休克時，可取平臥低頭位。煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，如肌肉注射異丙嗪25mg，或肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g(1ml)。使之快速進(jìn)入安靜狀態(tài)。(2)止血 ① 簡易止血法及尋找出血點(diǎn) 多數(shù)鼻出血位于鼻中隔前段，出血量少，可囑病人用手指捏兩側(cè)鼻翼10～15分鐘，同時用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸，促使血管收縮，減少出血。松指后仍出血者，可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血。之后也便于尋找出血點(diǎn)。 ② 燒灼法 先用0.1%腎上腺素棉片加數(shù)滴1%?%地卡因液，收縮鼻腔粘膜，以便看清出血點(diǎn)，并減少疼痛。常用30%～50%硝酸銀、鉻酸珠作點(diǎn)狀燒灼，然后以生理鹽水或蘇打水中和多余藥液，以免燒灼過深。現(xiàn)代激光燒灼止血，常用YAG激光凝固血管止血。 ③ 冷凍止血 在1%～2%地卡因液表面麻醉下，看清出血部位后，用直徑0.5mm前端微扁的銅管，或咽鼓管直接置于出血處，將液氮自管內(nèi)連續(xù)灌入1分鐘，俟復(fù)溫后取出銅管，即可止血。 ④ 翼腭管注射法 自腭大孔經(jīng)翼腭管將利多卡因注入翼腭窩，封閉上腭動脈的分支蝶腭動脈，用以治療鼻后部出血。 ⑤ 填塞法 適用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者。可利用鼻腔可吸收性物如淀粉海綿、明膠止血海綿及纖維蛋白綿等填塞鼻腔；也可用凡士林油紗條、抗生素油膏紗條或碘伏紗條作鼻腔填塞；對以上方法不能奏效者，可采用后鼻孔填塞法，或用氣囊及水囊壓迫止血。 ⑥ 止血劑應(yīng)用 常用安絡(luò)血10mg，每日2～3次，肌注；6?氨基已酸6g，以5%葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋，靜滴，15～30分鐘內(nèi)滴完。(3)其他處理 ① 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，對反復(fù)出血病人常有助益。② 應(yīng)用維生素，如維生素C200mg，每日3次，口服；維生素K4 8mg，每日3次，口服；維生素P(蘆丁)40mg，每日3次，口服。③ 出血過多休克者，應(yīng)補(bǔ)液、輸血。④ 手術(shù)。鼻中隔偏曲而影響止血措施者，可先行鼻中隔矯正術(shù)，再行止血。對少數(shù)嚴(yán)重出血，上述方法不能制止者，可行血管結(jié)扎術(shù)，如出血來自中鼻甲下緣平面以下者可考慮結(jié)扎上頜動脈或頸外動脈；中鼻甲下緣平面以上的鼻出血則結(jié)扎篩前動脈；鼻中隔前部出血可結(jié)扎上唇動脈；鼻中隔前部反復(fù)出血者，可用硬化劑如5%魚肝油酸鈉局部注射.