腰椎間盤突出

      建議手術(shù)治療,牽引可減輕癥狀
      

      你這是典型腰腿綜合癥，有腰椎間盤突出如果有明確突出的病變，是不會自行痊愈的，治是可以治的好，關(guān)鍵在于以后的保養(yǎng)和針對性鍛煉身體。是勞損或受傷（傷可轉(zhuǎn)百病，甚至于腫瘤或癌），受涼轉(zhuǎn)成風濕，痰濕停留瘀阻經(jīng)絡不通引起疼痛或麻痹,把痰濕洗出就通了,通則不痛。你這種情況手法治療最快，最好。且無副作用。手術(shù)治療風險大，費用高且不易根治。建議采用保守治療：用祖?zhèn)骼斫钫菑臀皇址ㄖ委熀瓦h古的療法吊洗傷痛(吊洗風濕)，疏通經(jīng)絡，通則不痛。中醫(yī)認為所有的痛都是風寒濕痹，痰濕，瘀血停留（增生，腫塊，肥大，風濕都屬瘀的范疇），血瘀阻滯經(jīng)絡不通，氣血不暢，營養(yǎng)通不過去引起筋的張硬或粘連而發(fā)展成脊椎骨的偏移，錯位，滑脫，迫使椎間盤迸出壓迫神經(jīng)發(fā)生疼痛或麻痹。要想徹底治愈必需脊椎復位，筋撥離，不壓迫神經(jīng)，加上經(jīng)絡疏通(遠古的療法吊洗傷痛/吊洗風濕，具有把痰濕和瘀血洗出、軟化疳結(jié)、活血化瘀、促使氣血重新組合的功效)。為什么要用遠古的療法吊洗傷痛(洗風濕)因為腰椎出現(xiàn)變化以后，會引起中氣不足和腎陽不足容易形成痰濕或瘀停留，瘀阻阻滯經(jīng)絡不通，氣血不暢，營養(yǎng)通不過去。
      

      腰椎間盤突出癥治療包括手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩大類，其中約85%至95%的患者經(jīng)綜合保守治療可以達到臨床緩解而不需要手術(shù)治療，大約5%的患者保守治療一至兩個月無效,需手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥綜合保守治療--以骶管注射、電腦三維脊柱矯正為中心，配合正骨手法推拿、牽引、理療，同時應用中西成藥。越早治療效果越好,可以到所在地的中醫(yī)醫(yī)院骨傷科治療.盡快!腰椎間盤突出癥綜合保守治療--以骶管注射、電腦三維脊柱矯正為中心，配合正骨手法推拿、牽引、理療，同時應用中西成藥。建議：1越早治療效果越好,可以到所在地的中醫(yī)醫(yī)院骨傷科治療.盡快!2經(jīng)過2-4周保守治療效果不佳，CT顯示突出物大于5mm,或為中央型突出，可選手術(shù)治療。骶管注射療法簡介1、適應證腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥下肢血管神經(jīng)紊亂癥性功能紊亂癥等。2、解剖骶管注射多是從骶裂孔進針進入骶管。骶裂孔是S5椎體未融合而形成的孔道，它與髂后上棘形成為一等邊三角形，骶裂孔其兩側(cè)各有一豆狀突出物即骶角，距尾骨頂端約10mm。3、操作流程（1） 穿刺部位：病人俯臥位，下腹部置枕，使頭部及腿部放低并使骶部突出，尋找骶裂孔，用龍膽紫涂一標記，碘酒固定。常規(guī)皮膚消毒，鋪單巾，在無菌條件下，7號針于凹陷處，與皮膚70-80度進針，進入后有明顯的落空感。此后，穿刺針與皮膚呈20度，水平進針2-3cm，回抽無血及腦脊液，即可注混合藥物。（2）藥物組成：組方作用：2%利多卡因5ml鎮(zhèn)痛地塞米松10mg抑制無菌性炎癥，抑制免疫攻擊5%碳酸氫鈉10ml椎管內(nèi)環(huán)境堿化09%生理鹽水20ml液體體積維生素B1100mg改善神經(jīng)根營養(yǎng)代謝障礙維生素B6100mg維生素B12500ug（阿爾治2.5ml）潤滑椎管，預防神經(jīng)粘連4注意事項（1）給藥時間為15-20min，每周一次，3-5次為一個療程。（2）避免誤入珠網(wǎng)膜下腔。一旦發(fā)生，要觀察在藥物分解、代謝過程中的呼吸功能，調(diào)整好血壓變化，病人多不會產(chǎn)生任何后遺癥和并發(fā)癥。了解腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發(fā)病。主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥是西醫(yī)的診斷，中醫(yī)沒有此病名。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)。對于腰腿痛祖國醫(yī)學早有記載，認識也很深刻。腰椎間盤突出癥的病因（1）腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。（2）外力的作用：長期反復的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，加重了退變的程度。（3）椎間盤自身解剖因素的弱點：①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素可以有；①突然的負重或閃腰，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出。③姿勢不當誘發(fā)髓核突出。④腹壓增高時也可發(fā)生髓核突出。⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤擔裂。外在因素為負重過大或快速彎腰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)形成纖維環(huán)破裂，或腰部外傷，日常生活工作姿勢不當，也可發(fā)生腰椎間盤突出。中醫(yī)認為腰腿痛（腰椎間盤突出）的主要病因病機是：腎氣虛傷，風寒濕邪乘虛而入，結(jié)于筋脈肌骨不散，加之傷勞過度，扭閃挫跌，復致筋脈受損瘀阻經(jīng)絡，不通為痛，故見腰痛如折，轉(zhuǎn)搖不能，腰腿酸麻拘急，往往遷延難愈。因此，外傷及風寒濕邪是導致腰椎間盤突出癥的外因，腎虛是腰椎間盤突出癥的內(nèi)因。腰椎間盤突出癥的體征及臨床表現(xiàn)：主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛，發(fā)病前常有腰部扭傷史，腰部勞累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重，臥床休息后可暫時緩解，一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底，個別病人疼痛可始于小腿或外踝。半數(shù)病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對于高位的腰間盤突出癥患者，其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者，可發(fā)生大小便異?；蚴Ы?、馬鞍區(qū)麻木，嚴重者可出現(xiàn)足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者，因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼，有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。腰椎間盤突出癥如何確診？現(xiàn)代醫(yī)學對于腰椎間盤突出癥檢查確診方法有：X光片和CT，MRI（核磁共振）檢查。就特點而定，如X光片與CT檢查則對骨組織的病變靈敏度較高，MRI（核磁共振）對軟組織病變的靈敏度較高。腰椎CT或MRI（核磁共振）可明確診斷。腰椎間盤突出癥的治療?腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根，及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。治療的關(guān)鍵是解除突出物對神經(jīng)根的壓迫，消除無菌性炎癥的化學刺激，且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除，只要炎癥消退，也可獲得基本治愈，臨床上治療方法很多，但對不同的患者應根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進行治療。腰椎間盤突出癥的幾種治療方法：非手術(shù)治療也稱保守治療，常用的方法有：中藥直接外敷祛、各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗，甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟，手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等.副作用就是手術(shù)畢竟有一定風險而且費用較高，手術(shù)后也存在復發(fā)的可能因素。此外，還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療，如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù)，膠元酶溶解術(shù)，椎間盤激光溶核術(shù)等。副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多?？傊?，醫(yī)生和患者應根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟條件，選用適當?shù)闹委煼椒ā１Ｊ刂委煻嗖捎帽M量減少病人損傷的方法進行治療，故常被稱為“保守治療”。80%～90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈，此方法對于患者而言最為安全，治療費用也較為低廉且療效較佳。腰椎牽引?腰椎牽引可使腰椎間隙增大，造成椎間盤內(nèi)的負壓，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間隙的增大，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開，使椎間孔恢復正常的外形，從而解除對神經(jīng)根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細異常的改變恢復到正常關(guān)系，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復位，或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復位，但單純牽引很難達到較好效果，實踐證明：頸腰椎牽引最好能夠配合“中醫(yī)正骨”手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導致腰脊椎不穩(wěn)、疼痛加重。腰椎間盤突出癥的針灸治療?針灸療法臨床上應用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡的傳導和反應，來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。但針灸療效對于腰椎間盤突出癥只能說是一種輔助療法。腰椎間盤突出癥推拿治療祖國醫(yī)學認為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡、促進氣血運行、調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。此外，它可配合中藥外敷法同治，能增強人體抗病能力，達到較好的保健康復作用。其主要機理是：（1）降低椎間盤內(nèi)壓力，增加椎間盤外界的壓力，（2）使突出物復位回納，改變突出物的位置，（3）調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復位，以解除神經(jīng)根壓迫。（4）促進局部血液循環(huán)，消除炎癥反應，松解粘連，減少對神經(jīng)根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，加強局部氣血循環(huán)，促使受損傷的神經(jīng)根恢復。（5）緩解疼痛。（6）腰椎間盤突出癥推拿治療只能是一種輔助療法。腰椎間盤突出癥的中藥治療使用藥物治療是一種輔助手段，可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果。依據(jù)祖國醫(yī)學的基礎(chǔ)理論，結(jié)合患者的具體病情，選用適當?shù)闹兴幗M方，可以有效地治療腰椎間盤突出癥。(1)對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者，重用通經(jīng)活血、舒筋止痛之藥，如“小活絡丸”、“大活絡丸”、“骨刺消痛膠囊”…等。(2)對寒濕重者加健脾利濕藥；對風濕重者加祛風除濕藥：如“獨活寄生湯”加減…。(3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰藥，如羊腰或豬腰燉杜仲、枸杞、牛膝…或“六味地黃丸”…?？傊还苋绾吻卜接盟?，都要以辨證施治為最主要的原則，才能取得滿意的療效。關(guān)于腰椎間盤突出癥骨質(zhì)增生癥所致的頸肩腰腿痛的中藥外治法：中藥外治法治療腰腿疼痛是祖國醫(yī)學的傳統(tǒng)療法之一。特別是運用自熱中藥外治，效果則更加顯著。臨床證實，使用活血化瘀，舒筋止痛的自熱中藥在頸腰腿膝部位貼敷，對緩解癥狀十分有效而且價格低廉。外敷中藥的品種很多，如“骨質(zhì)增生外敷靈”，“痛痹外敷散”…“頸腰腿痛貼”，“坎0砂”，…等中藥外敷方劑均為自熱藥，臨床證實效果都很不錯、而且價格也很便宜，中藥外敷患處最為經(jīng)濟安全，且藥力可直達病灶無副作用，上述中藥方劑具有簡便廉效都適應于：骨質(zhì)增生、腰間盤突出、關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎癥老年患者，也適用于中青年患者。中藥外敷其功能概括的講就是：通經(jīng)引絡散寒祛濕、通竅消炎，走串散結(jié)，消腫止痛。其作用原理：通過皮膚直達病灶，疏通障礙，同時刺激皮膚改善微循環(huán)并激發(fā)人體調(diào)節(jié)功能，促進軟骨關(guān)節(jié)代謝恢復平衡，從而消除病變，達到理想的目的。臥床休息脊柱的退行性變與負重有著密不可分的關(guān)系。嚴格而科學的臥床休息，首先就去除了使腰椎病變進一步發(fā)展的主要因素，給疾病的恢復創(chuàng)造了必要的條件。臥床休息是腰椎間盤突出癥最基本的治療方法，臥床休息可減少神經(jīng)炎性物質(zhì)毒素吸收、促進炎癥消退和恢復，也可以防止神經(jīng)纖維粘連發(fā)生。絕對的臥床休息就是讓病人平臥在硬板床上，只允許在床上翻身，而不允許坐起或站立，進食及大小便時也不能站起來。一般臥床休息3～4周即可見效。急性發(fā)作期癥狀較為嚴重的患者，還可考慮在臥床休息的同時加用牽引治療，中藥外敷治療，這樣可以得到更的治療效果。在臥床一段時間后，如配合中藥內(nèi)服外敷、推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療，會取得更好的療效。腰圍的佩帶腰圍是骨科常用的支具中的一種，其主要作用是制動與保護。(1)制動作用。當佩戴上腰圍時，對腰椎的活動，尤其是前屈活動會起到限制作用，使腰椎局部組織可以得到相對充分的休息，緩解肌肉痙攣，促進血運的恢復，消散致痛物質(zhì)，使神經(jīng)根周圍及椎間關(guān)節(jié)的炎癥反應得以減輕或消失。(2)保護作用。腰圍能加強腰椎的穩(wěn)定性，因此當腰椎間盤突出癥的患者經(jīng)臥床或牽引后開始下地活動時，佩戴腰圍可加強保護，使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制，鞏固前期治療效果。腰圍在治療腰椎間盤突出癥的過程中使用范圍較廣，但其佩戴和使用并不是隨意的，佩戴腰圍一般為4～6周，最長不應超過3個月。選擇腰圍的規(guī)格應與患者體型相適應，腰椎間盤突出癥病人護理?急性期應睡硬板床，絕對臥床3周，配合藥物內(nèi)服與中藥外治貼敷同治。避免咳嗽、打噴嚏，防止便秘。等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可逐步進行背肌鍛煉，并在腰圍保護下，下地做輕微活動。預防腰椎間盤突出癥復發(fā)腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后，可使病情緩解或痊愈，但該病的復發(fā)率相當高，原因為：(1)腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己。(2)腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時間內(nèi)，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發(fā)。(3)在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發(fā)本病的復發(fā)。（4）肝腎虧損未能及時補充恢復。中醫(yī)認為，腎藏精、主骨；肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿，則筋骨勁強、關(guān)節(jié)靈活。肝腎虧損、生理性機能減退，肝腎精血不足，致使筋骨失養(yǎng)，易導致骨關(guān)節(jié)病的復發(fā)或骨病的不易愈合。所以平時一定要補腎強、骨壯后腰骨病才不易復發(fā)。(5）術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上、下的脊椎穩(wěn)定性欠佳，故在手術(shù)節(jié)段上、下二節(jié)段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出癥的復發(fā)。
      
      以上是對“腰椎間盤突出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！