腦中風后遺癥

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2007-06-26 13:52:43 5人回復 來自

健康咨詢描述: 腦中風后遺癥引起上下肢肌張力高的情況,比如運動時彊硬、扯手拉腳等,應用什么辦法,服用什么藥物可以治療或緩觧?
第一次問題補充:(2007-6-27 11:06:27)  本人提問的問題,因本人的原因,敬請用文字回答。謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

徐霞
徐霞 主管護師 擅長: 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:10257稱贊:10
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2007-06-26 14:09:05 我要投訴

      腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要表現(xiàn)的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,因這類疾病起病急驟,來勢兇猛,病情變化迅速,像自然界的風一樣“善行數(shù)變”、“變化莫測”,古代醫(yī)家類比而名其為“中風”。此類疾病具有極高的病死率和致殘率,重者危及生命,往往留下后遺癥?;颊呓?jīng)過醫(yī)院救治幸存后,常遺留一些運動、感覺和語言等障礙,恢復期長,因此出院后的家庭康復治療是促進機能好轉(zhuǎn)的必要手段。常見后遺癥及相應康復護理:1.三偏:腦中風多遺有偏癱、偏身感覺障礙(指患者半側(cè)的痛覺、溫度覺和本體覺障礙)、偏盲等功能障礙。由于中風導致肢體功能活動降低,部分關(guān)節(jié)肌肉處于廢用狀態(tài),故大多數(shù)患者懶于活動。此時,家屬要督促和協(xié)助患者進行功能鍛煉,以防肢體發(fā)生攣縮畸形,多采用仰臥位和側(cè)臥位從簡單的屈伸開始。要活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié),并配合藥物治療,按摩患側(cè)肢體,按摩能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮抑制過程,促進局部血液和淋巴循環(huán),從而防止或減輕肌肉骨骼的廢用性萎縮,每天進行2~4次,每次30分鐘。按摩常用的方法有三種:①摩法:用手的掌部或指腹在患部順著淋巴回流方向,由末梢向心(也即由遠端向近端)輕輕撫摩,可以幫助靜脈、淋巴回流。②探擦法:用手掌、大小魚際、掌根或指腹在皮膚上摩擦,方向不走,用力較大而均勻,動作連貫,使局部皮膚有灼熱感,使皮膚與皮下組織血運豐富、營養(yǎng)改善。③揉捏法:用手指或手掌作相對的不斷的用力旋轉(zhuǎn)進行,使肌肉韌帶營養(yǎng)得到改善。2.語言不利:半數(shù)以上的中風病人思維遲鈍,聯(lián)想困難,記憶減退、不會說話或說話不清楚或雖能自發(fā)說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風引起的后遺癥,病人情緒多焦慮、痛苦。應盡早誘導和鼓勵患者說話,語言障礙的康復治療越早越好,在病后3個月內(nèi)恢復較快,一年以后則難以再恢復。功能康復訓練包括發(fā)音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實物配對練習等。對完全性失語癥病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發(fā)音開始,應耐心糾正發(fā)音,從簡到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復練習堅持不懈。訓練中多鼓勵,激發(fā)信心,并讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱贊:789
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2007-06-26 14:09:07 我要投訴

      
      

quanlianzhu
quanlianzhu 其他 幫助網(wǎng)友:28
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2015-12-29 21:32:13 我要投訴

      你好,對于腦中風后,活動不利索的患者,為了促進功能恢復,可以協(xié)助他或教他用好的一側(cè)手帶動活動不利的手做下面的動作:將手舉起,抓握東西,上下、左右擺動。除了針對性的訓練外,其他部位注意活動,防止廢用性萎縮或功能喪失。每次訓練以30~40分鐘為宜,上下午各一次。已經(jīng)具備走路、跑步等能力的患者活動方式以跑步、快走、保健操等有氧運動為宜,運動程度以心跳、呼吸有所加快但說話不吃力為準。保持每天30分鐘左右中等量的運動能夠比較好地穩(wěn)定血壓、改善血液循環(huán)。對于康復訓練,盡量在病人精力好,睡眠足的時候進行,根據(jù)實際情況可調(diào)整時間、頻率。允許的話,單次短時間多頻次比長時間短頻次效果好。
      對于一些后遺癥特別嚴重、康復起來非常困難的患者,請盡量尋求專業(yè)康復師在專業(yè)的康復中心進行訓練,以減少康復過程中的不科學運動引起損傷或不良姿態(tài)。
      另外,中風患者在家飲食的基本原則是保證營養(yǎng)均衡。同時,最好選擇能促進食欲又易于消化吸收的食材和烹調(diào)方式。飯菜可口、又容易吸收是保證營養(yǎng)的重要方式。我們可以選用中風患者比較喜愛的多種食物、注意色香味的搭配,在烹調(diào)方式上傾向于選擇清蒸、水煮或快炒,盡量避免煎炸、糖醋等方式,以保證營養(yǎng)的充分吸收利用。
      
      以上是對“腦中風后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

田春玲
田春玲 故城縣醫(yī)院   護師 擅長: 肺結(jié)核,腦出血,腦梗死,結(jié)核,腸炎 幫助網(wǎng)友:11516稱贊:2
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2015-12-29 22:00:11 我要投訴

      你好,康復治療的目的是預防和矯治各種功能障礙,提高日常生活能力。要強調(diào)的是,康復訓練不是老百姓想的那么簡單,一定要在正規(guī)的康復醫(yī)師指導下進行;不恰當?shù)目祻陀柧毑粌H起不到效果,還會讓后期的康復更加困難。
      在康復過程中,有一種情況叫誤用綜合癥。意思是患者和家屬心太急,沒有按照規(guī)律進行運動康復,患者還未站穩(wěn)就強行架著患者練習行走。導致關(guān)節(jié)受損,從此肢體運動異常,例如上肢收縮,下肢伸直,腳向內(nèi)翻,走路畫圈等,上述情況出現(xiàn)后會使接下來的康復變得非常困難。因此,前面強調(diào)的早期康復治療一定要在康復醫(yī)師的指導下進行恢復訓練。
      總體來說,康復的治療原則有:1.合理的預期,不是所有的病變都需要康復的。病情較輕的無需特殊康復手段也可以自然恢復;病情過重的,無論采取哪種康復手段可能都無效;2.強調(diào)早期康復治療,一般來說,在病情穩(wěn)定2~3天就可以考慮康復治療。運動功能在康復的前3個月恢復最快,3個月后變慢;3.主動性康復,康復鍛煉要主動,要有意識的訓練;4.個體化、階段化,每個人的情況不同,需要在醫(yī)生的指導下制定合適的、循序漸進的方案。
      

daweic
daweic 其他 幫助網(wǎng)友:16
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2015-12-29 22:03:08 我要投訴

      你好,腦卒中的患者在病情穩(wěn)定后,積極的康復治療可以促進功能恢復,減少后遺癥,提高患者的日常生活能力水平。
      其中,肢體的良好姿勢擺放至關(guān)重要:采取健側(cè)臥位時,患側(cè)在上,身前用枕頭支撐,背后也用枕頭依靠,患側(cè)上肢自然伸展,患側(cè)下肢屈曲;患側(cè)臥位時,患側(cè)在下,患者背后用枕頭支撐,患側(cè)上肢伸展,下肢微屈,健側(cè)上肢自然位,下肢呈邁步狀。仰臥位患側(cè)臀部和肩胛部用枕頭支撐,患側(cè)上肢伸展,下肢屈膝,頭稍轉(zhuǎn)向患側(cè)。半臥位患者患側(cè)后背、肩部、手臂、下肢用枕頭支撐,患側(cè)上肢伸展、下肢微屈。臥位時可對患者進行被動關(guān)節(jié)活動訓練,以保持癱瘓肢體的關(guān)節(jié)功能,防止關(guān)節(jié)僵硬和畸形。
      面對突如其來的疾病打擊,許多患者會有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。這時,家屬應從各方面關(guān)心體貼患者,多與患者交談,安慰鼓勵患者,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,使患者了解自己的病情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。如發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)心情不佳,甚至有消極想法,應及時就醫(yī),接受心理評估。適當?shù)男睦硎鑼Ъ八幬镏委熆墒够颊叩牟涣记榫w得到改善,最終提高康復訓練的配合程度,改善預后。
      

疾病百科| 中風(別名:腦中風,腦卒中,腦血管意外,腦血管?。?/em>

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
多吃蔬菜和水果,飲食中應有適當?shù)牡鞍踪|(zhì)。

腦中風是由腦部血液循環(huán)障礙,導致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病,但以動脈疾病為多見。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年、老年人群 常見癥狀:眩暈、偏癱、一側(cè)面部或肢體麻木、失語、視[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西藥治療、中藥治療、針灸治療
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