健康咨詢描述:
今年3月12日我到醫(yī)院做甲三功檢查,檢驗報告結(jié)果如下
血清促甲狀腺素(TSH):
測定值 86.930 H uIU/mL(參考范圍0.27-4.2) 高出很多
血清總T4(TT4):測定值 68.2 nmoI/L(參考范圍66-181)
血清總T3(TT3):測定值 2.07 nmoI/L(參考范圍1.3-3.1)
今天我又做了個復(fù)查,但是好象檢驗報告單檢查的血清不是一樣的
游離三碘甲狀腺原氨酸 (FT3):
測定值3.53 (參考范圍2.30-4.20pg/ml)
游離甲狀腺素(FT4):測定值1.92 (參考范圍0.89-1.80ng/dl) 偏高
高靈敏促甲狀腺激素 (uTSH):測定值4.07(參考范圍0.35-5.50ng/dl)
我身體沒有什么特別的變化,脖子也沒有變粗,眼睛一直都有點(diǎn)大,好象是大了一點(diǎn)點(diǎn),但是月經(jīng)變得不正常了,我想問問,是不是和這些測定值有關(guān)系,我馬上要結(jié)婚了,結(jié)婚后,想馬上要孩子,所以特別的擔(dān)心會影響懷孕,請大家?guī)蛶臀遥?BR>
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醫(yī)生的回答:1單純就化驗結(jié)果分析,第一次檢查結(jié)果為甲減結(jié)果,如無實驗誤差可考慮為亞臨床甲減。第二次化驗結(jié)果基本正常(TSH的單位有誤)。
2結(jié)合你的臨床表現(xiàn)分析,如第一次檢查后未作任何治療,則應(yīng)考慮第一次化驗結(jié)果可能屬實驗誤差,如此就不必?fù)?dān)心,過1-2個月后再到相同地點(diǎn)復(fù)查(不用做總T3和總T4)第二次化驗的三項,如仍正常,則可按你的安排進(jìn)行(結(jié)婚、生育均不受影響,除非有其他內(nèi)分泌疾病存在)。
3如第一次檢查后已作相應(yīng)治療,則第二次的化驗結(jié)果說明病情好轉(zhuǎn)并得到控制。病愈停止治療并穩(wěn)定三個月后可考慮結(jié)婚受孕等。
4因月經(jīng)異常會影響生育,所以應(yīng)在排除甲狀腺疾病后,盡快查找月經(jīng)異常的原因。
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謝謝樓上的醫(yī)生給我的回復(fù),真的謝謝了,苦惱我好久的問題,我終于知道自己是什么病了,現(xiàn)在我補(bǔ)充一點(diǎn),我在第一個檢查單出來后,醫(yī)生叫我吃優(yōu)甲樂,吃了三個月,我才做的第2次復(fù)查,我現(xiàn)在吃的優(yōu)甲樂,每天吃半顆,醫(yī)生叫我吃兩個月在去復(fù)查一下,第一次和第二次化驗的地方不一樣,你說第2次(TSH的單位有誤),我沒有寫錯,是醫(yī)院這些寫的,我都不知道兩個醫(yī)院檢查的東西是不一樣的,我現(xiàn)在是按照第一個醫(yī)院第一次檢查的結(jié)果吃的藥,其實兩個都是大醫(yī)院,我都不知道相信哪個醫(yī)院了,我再吃兩個月優(yōu)甲樂在說,你覺得呢?還想問問,這個病是因為什么原因得上的呢?月經(jīng)的不正常,我自己可以吃調(diào)經(jīng)的藥嗎?我下次復(fù)查是不是就只復(fù)查TSH
1第二次TSH的單位肯定是錯的,不過不要緊,因為數(shù)值應(yīng)該是正確的,現(xiàn)在就不用管它了。還是要相信醫(yī)院,任何人都有失誤的時候,何況這一失誤并未影響到你的診斷和治療。另外,不同實驗室的試驗條件(包括操作手法、設(shè)備、試劑等)不會完全一致,這就有可能導(dǎo)致不同實驗的檢測結(jié)果可能會有一些差別,這是很正常的。但以嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度來說,為了保證前后結(jié)果的可比性,最好都在同一個實驗室接受檢查。距第二次復(fù)查(改服優(yōu)甲樂半粒后)一個月以上,可作第三次復(fù)查(FT3、FT4、STSH三項),如結(jié)果均正??煽紤]停藥,以后再連續(xù)查兩次(每月一次)。2甲減最常見、最直接的病因一般是腦垂體疾病和甲狀腺疾病,這說起來很復(fù)雜,這里我就不多說了。至于你的甲減病因,因無詳細(xì)的病史和體查資料,無法給你一個肯定的回答,不過最有可能是甲狀腺病變(如甲狀腺炎等免疫性疾病)或其它因素所致一過性甲減。3內(nèi)分泌疾病、腦垂體疾病、性腺疾病、隨年齡增長而發(fā)生的生理性變化、藥物因素、精神因素等均可導(dǎo)致月經(jīng)異常。特別是現(xiàn)代生活節(jié)奏的增快,工作壓力過大等因素使得其發(fā)生率很高。一般偶爾的發(fā)生的月經(jīng)異常,問題不大。建議你到醫(yī)院作一下性激素的檢查。至于如何治療,最好還是找婦科??漆t(yī)師咨詢一下。想必這一問題對于你來說不會有太大的問題。祝你早日康復(fù)!
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