缺氧缺血性腦病
健康咨詢描述：
左側(cè)頂葉白質(zhì)區(qū)見班點狀異常信號,大小約0.4乘0.3CM,T1WI呈高信號,T2WI及FLAIR呈高信號,余大腦未見明顯異常信號影.大腦中線結(jié)構(gòu)居中,腦干及兩側(cè)小腦半球未見異常信號影.兩側(cè)側(cè)腦室未見擴大,腦溝,腦裂未見增寬.兩側(cè)內(nèi)聽道未見擴大,兩側(cè)橋小腦角區(qū)未見異常信號影..
MR:
新升兒缺血卻氧性腦病,并左側(cè)頂葉白質(zhì)區(qū)少量出血.
一分鐘阿氏平分6分(心跳,呼吸,膚色,咽反射各扣1分),5分鐘平分8分(呼吸,膚色,各扣1分),10分鐘平分為10分.查體:T35.2C, P146次/分,R62/次/分,WT2.6KG,體長49CM
神清,反映一般.頭顱外觀無琪形,前鹵平軟,唇紅,唇周輕度紫鉗,無鑼星..四肢肌張力正常,原始反射存在.病理發(fā)射未引出.
曾經(jīng)的治療情況和效果：
入院后給予新生兒保育箱,止血,脫水降顱內(nèi)壓,營養(yǎng)腦細(xì)胞等對癥支持治療,復(fù)查血氣分析未見異常,患兒病情好轉(zhuǎn),穩(wěn)定,,給予出院
出院情況:一般情況良好,無發(fā)熱,激惹,抽畜,無氣促,紫鉗,吸允有力,二便正常,查:生命征平穩(wěn),神清,反映好,前鹵平軟,唇紅,兩肺呼吸音清,未聞及干性羅音,心音有力,腹部柔軟,腸鳴音正常,四肢有力.
想得到怎樣的幫助：我想請問寶寶情況嚴(yán)重嗎?寶寶爬著頭能抬起45度.什么時候頭才能抬起?
寶寶的智障嗎?很害怕會腦癱,想得到更多的幫助
現(xiàn)在已帶寶寶去游泳,會有幫助嗎
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，從您描述的寶寶的病史，輔助檢查機出院時的體格檢查來看，寶寶現(xiàn)在恢復(fù)的還是可以的，請先不要擔(dān)心。
指導(dǎo)意見：
第一：患兒出生時有缺氧癥狀，診斷為新生兒缺血卻氧性腦病,左側(cè)頂葉白質(zhì)區(qū)少量出血.但是經(jīng)過積極治療，患兒1分鐘阿氏評分6分逐漸增加到10分鐘后的10分（滿分），而且出院時寶寶體格檢查已經(jīng)正常，所以寶寶恢復(fù)的還是可以的。
第二：寶寶磁共振顯示有少量出血，余未見異常---根據(jù)您的描述，寶寶現(xiàn)在2個月，已經(jīng)會抬頭了，所以應(yīng)該沒有留下嚴(yán)重的后遺癥。
第三：綜合回答一下--寶寶現(xiàn)在恢復(fù)的還是可以的，所以先不要擔(dān)心。正常兒童都是2個月以后才會慢慢學(xué)著抬頭的，寶寶發(fā)育沒有遲緩的情況。游泳是可以的，有助于寶寶身體健康，但是要注意保暖，不要因為游泳導(dǎo)致受涼。
第四：隨診----1小兒康復(fù)科或者保健科隨訪寶寶發(fā)育情況，3--6個月時可以再次行磁共振或CT，看看寶寶腦發(fā)育、腦出血吸收的情況。
祝寶寶健康成長，希望我的回答對您有所幫助。
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