精索鞘膜積液

      睪丸的大部分都有鞘膜囊包裹，里面有少量漿液，使睪丸可以自由滑動而不宜受到損傷。如鞘膜囊內(nèi)液體積留過多即成鞘膜積液。鞘膜積液的形成原因與腹股溝疝的形成原因類似，都是由于胚胎發(fā)育過程中，腹膜鞘狀突閉合過程發(fā)生異常產(chǎn)生的。由于異常性質(zhì)不同，鞘膜積液有下列四種類型：1.睪丸鞘膜積液2.精索鞘膜積液3.精索睪丸鞘膜積液4.交通性鞘膜積液。交通性鞘膜積液的病理與腹股溝疝完全一樣，只是遺留的鞘突管較細(xì)，只允許腹腔液來回流動；如果鞘狀突擴(kuò)大到能通過腸曲或大網(wǎng)膜，，則成為腹股溝疝。鞘膜積液的表現(xiàn)是陰囊內(nèi)有梨形腫塊，表面光滑，用手電筒照時陰囊可以透光，即透光試驗陽性。睪丸鞘膜積液時摸不清睪丸。囊形腫塊位置較高，可以摸到睪丸者是精索鞘膜積液。若日間活動后腫塊增大，睡眠后清晨檢查腫物縮小，即為交通性鞘膜積液。鞘膜積液在嬰幼兒時期若張力不高可不必急于手術(shù)，尚有自行消退的可能。鞘膜積液張力較高時可能影響睪丸的血液循環(huán)，不必受年齡限制，可隨時進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是切開積液囊腫放出液體，行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，切除部分囊壁，或做鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。陰囊位置低可能與水腫有關(guān)。