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眩暈的原因,如何治療?

男 | 33歲 懸賞50個健康幣 2005-09-29 10:48:21 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 頭部眩暈7天,無耳鳴,TCD稱血流速度快,頸椎無大故障。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:7天
目前一般情況:頭腦發(fā)漲,無法工作
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無
輔助檢查:TCD
頸椎拍片
其它:無

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

尹于勇
尹于勇 主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:2879稱贊:5
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2005-09-29 14:47:43

      概述眩暈是因機體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的自我感覺,是一種運動性錯覺?!罢嫘匝灐庇忻黠@的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感,呈陣發(fā)性,伴有眼震、平衡失調(diào)(指物偏斜、站立不穩(wěn)或傾倒)和植物神經(jīng)癥狀(面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等);“假性眩暈”(昏暈)為自身或外物的晃動不穩(wěn)感,常較持續(xù),但也可為陣發(fā)性,伴發(fā)癥狀較輕或不顯,外物紛雜時癥狀加重?!皠印钡母杏X是其和“頭昏”的鑒別標(biāo)志。病因 1.腦血管?。喝缒X動脈硬化、后下小腦動脈血栓、小腦出血、椎-基底動脈短暫缺血發(fā)作等。 2.占位性病變:上述部位的腫瘤、膿腫、結(jié)核瘤、寄生蟲等,以及其他部位的腫物引起的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致上述腦組織的移位、水腫等,也可引起眩暈。 3.變性和脫髓鞘疾?。喝缪铀杩斩窗Y、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟失調(diào)等。 4.炎癥:如腦干腦炎等。癥狀 一、前庭周圍性眩暈 均為真性眩暈,一般均有眼震和前庭功能改變。 1.內(nèi)耳病變(耳源性眩暈):除眩暈、眼震和前庭功能改變外,伴有耳鳴和聽力減退,多為單側(cè)性。無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。 (1)美尼爾?。憾Q和聽力減退呈波動性,即間歇期可恢復(fù),但發(fā)作愈多恢復(fù)愈差(偶有一次發(fā)作后幾成全聾者)。 (2)急性迷路炎:見于中耳炎或迷路手術(shù)后。鼓膜穿孔后癥狀加重。 (3)內(nèi)耳損傷。 (4)鼓膜內(nèi)陷或受壓: (5)耳石和前庭終未感受器病變:表現(xiàn)為“變位性眩暈”。 2.前庭神經(jīng)病變:①藥物中毒。②小腦橋腦角腫瘤或蛛網(wǎng)膜炎。③前庭神經(jīng)外傷,癥狀同前庭出血,但少見。 3.前庭神經(jīng)元炎:無聽力改變,僅有前庭神經(jīng)癥狀。常在上呼吸道或消化道感染后發(fā)病,或有頭部慢性感染灶。有時呈小流行,數(shù)目自愈,且少有復(fù)發(fā)。 二、前庭中樞性眩暈:為腦干、小腦或頂顳葉病變引起。 1.腦血管?。貉炌瑫r伴有閃輝、復(fù)視、視物變形、顏面和肢體麻木感、頭痛、暈厥、猝倒等其他VB-TIA癥狀。 2.占位性病變:上述部位的腫瘤、膿腫、結(jié)核瘤、寄生蟲等,也可引起眩暈。 3.變性和脫髓鞘疾?。喝缪铀杩斩窗Y、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟失調(diào)等。 4.炎癥:如腦干腦炎等。 三、眼源性眩暈。 一般為假性眩暈(視動性眩暈例外),在注視外物時加重,閉眼或閉一眼后癥狀消失(先天性眼震例外),無前庭型眼震。 四、本體感覺性眩暈。 為假性眩暈,伴有肢體深感覺減退,感覺性共濟失調(diào)和肌張力減退等。 五、全身疾患引起的眩暈。 六、精神性眩暈。檢查 有了初步的病因判斷后,再進(jìn)行相應(yīng)的體檢和實驗室檢查。體檢重點為前庭功能、聽力、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和心血管系統(tǒng)檢查。 治療 一、病因治療。 二、一般治療:靜臥,避免聲光刺激,解除精神緊張等。 三、藥物對癥治療: (一)吩噻嗪類:氯丙嗪、甲哌氯丙嗪。 (二)抗組織胺類:非那根、美其敏等。 (三)莨菪類:阿托品、氫嗅酸莨菪鹼、654-2等。 (四)其他:眩暈停,合理補液基礎(chǔ)上短期少量脫水等。 四、手術(shù)治療: 內(nèi)耳病變聽力已喪失而久治不愈者,可行迷路破壞手術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。 聲明:能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。
      

2005-09-29 14:48:27

      概述眩暈是因機體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的自我感覺,是一種運動性錯覺?!罢嫘匝灐庇忻黠@的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感,呈陣發(fā)性,伴有眼震、平衡失調(diào)(指物偏斜、站立不穩(wěn)或傾倒)和植物神經(jīng)癥狀(面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等);“假性眩暈”(昏暈)為自身或外物的晃動不穩(wěn)感,常較持續(xù),但也可為陣發(fā)性,伴發(fā)癥狀較輕或不顯,外物紛雜時癥狀加重?!皠印钡母杏X是其和“頭昏”的鑒別標(biāo)志。病因 1.腦血管?。喝缒X動脈硬化、后下小腦動脈血栓、小腦出血、椎-基底動脈短暫缺血發(fā)作等。 2.占位性病變:上述部位的腫瘤、膿腫、結(jié)核瘤、寄生蟲等,以及其他部位的腫物引起的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致上述腦組織的移位、水腫等,也可引起眩暈。 3.變性和脫髓鞘疾?。喝缪铀杩斩窗Y、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟失調(diào)等。 4.炎癥:如腦干腦炎等。癥狀 一、前庭周圍性眩暈 均為真性眩暈,一般均有眼震和前庭功能改變。 1.內(nèi)耳病變(耳源性眩暈):除眩暈、眼震和前庭功能改變外,伴有耳鳴和聽力減退,多為單側(cè)性。無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。 (1)美尼爾?。憾Q和聽力減退呈波動性,即間歇期可恢復(fù),但發(fā)作愈多恢復(fù)愈差(偶有一次發(fā)作后幾成全聾者)。 (2)急性迷路炎:見于中耳炎或迷路手術(shù)后。鼓膜穿孔后癥狀加重。 (3)內(nèi)耳損傷。 (4)鼓膜內(nèi)陷或受壓: (5)耳石和前庭終未感受器病變:表現(xiàn)為“變位性眩暈”。 2.前庭神經(jīng)病變:①藥物中毒。②小腦橋腦角腫瘤或蛛網(wǎng)膜炎。③前庭神經(jīng)外傷,癥狀同前庭出血,但少見。 3.前庭神經(jīng)元炎:無聽力改變,僅有前庭神經(jīng)癥狀。常在上呼吸道或消化道感染后發(fā)病,或有頭部慢性感染灶。有時呈小流行,數(shù)目自愈,且少有復(fù)發(fā)。 二、前庭中樞性眩暈:為腦干、小腦或頂顳葉病變引起。 1.腦血管?。貉炌瑫r伴有閃輝、復(fù)視、視物變形、顏面和肢體麻木感、頭痛、暈厥、猝倒等其他VB-TIA癥狀。 2.占位性病變:上述部位的腫瘤、膿腫、結(jié)核瘤、寄生蟲等,也可引起眩暈。 3.變性和脫髓鞘疾?。喝缪铀杩斩窗Y、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟失調(diào)等。 4.炎癥:如腦干腦炎等。 三、眼源性眩暈。 一般為假性眩暈(視動性眩暈例外),在注視外物時加重,閉眼或閉一眼后癥狀消失(先天性眼震例外),無前庭型眼震。 四、本體感覺性眩暈。 為假性眩暈,伴有肢體深感覺減退,感覺性共濟失調(diào)和肌張力減退等。 五、全身疾患引起的眩暈。 六、精神性眩暈。檢查 有了初步的病因判斷后,再進(jìn)行相應(yīng)的體檢和實驗室檢查。體檢重點為前庭功能、聽力、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和心血管系統(tǒng)檢查。 治療 一、病因治療。 二、一般治療:靜臥,避免聲光刺激,解除精神緊張等。 三、藥物對癥治療: (一)吩噻嗪類:氯丙嗪、甲哌氯丙嗪。 (二)抗組織胺類:非那根、美其敏等。 (三)莨菪類:阿托品、氫嗅酸莨菪鹼、654-2等。 (四)其他:眩暈停,合理補液基礎(chǔ)上短期少量脫水等。 四、手術(shù)治療: 內(nèi)耳病變聽力已喪失而久治不愈者,可行迷路破壞手術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。 聲明:能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。
      

lixiulingling1
lixiulingling1 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:4050
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2005-09-29 10:59:33 我要投訴

      請問血壓如何,可能與血壓高有關(guān)。
      

疾病百科| 耳鳴

掛號科室:耳鼻喉科

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