甲狀腺乳頭狀癌左側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如何治療,請(qǐng)大夫救

女 | 32歲 2007-07-16 06:46:01 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：大夫:您好

我患甲狀腺乳頭狀癌于2006年3月份做了甲狀腺全切及左側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù),病理診斷:甲狀腺乳頭狀癌II級(jí),左側(cè)淋巴結(jié)內(nèi)癌轉(zhuǎn)移(13/16),氣管旁淋巴結(jié)內(nèi)癌轉(zhuǎn)移(3/3),我于2006年5月份,做了一次I131內(nèi)照射治療,劑量為150mli,全身顯像:見甲狀腺部位有大量放射性攝取,同時(shí)可見肝臟及膀胱正常生理性攝取,其它部位未見異常放射性攝取.
我又于2006年12月份,做了頸部磁共振:左側(cè)甲狀腺葉消失,左側(cè)甲狀腺葉區(qū)后方局限性混雜信號(hào),左側(cè)聲帶關(guān)閉,信號(hào)升高并聲帶后部結(jié)節(jié)影,診斷意見:原左側(cè)甲狀腺后方,食管前方混雜信號(hào)腫塊,與手術(shù)前ct片比較,變化不大.同時(shí)我又做了一個(gè)腹部增強(qiáng)有力CT顯示:肝左葉外側(cè)接近肝門區(qū)可見一3.3×3.3cm2邊界清楚之低密度球形病灶,脾大.
我于2007年6月份做了一次吸碘治療,吸碘量為150mli,掃描結(jié)果顯示:肝臟,口腔正常顯影,頸部甲狀腺未見顯影,見左側(cè)縱隔部位淋巴結(jié)放射性異常攝取,印象:左側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大.我在本次吸碘前一個(gè)月停甲狀腺片,測得TG為5.312，而正常參考值為11.18-19.98ng/ml.請(qǐng)問大夫我以后應(yīng)該做何治療,請(qǐng)大夫幫幫我.

目前一般情況:我現(xiàn)在感覺舌頭根發(fā)硬,后背在頸椎下方有時(shí)痛,頸部食管前方吞?hào)|西時(shí)后,覺得食物不往下走,堵得慌.

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2007-07-19 17:13:16 我要投訴

甲狀腺乳頭狀癌最常見，惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù)，多見于兒童或年輕(40歲前)女性患者，有些患者在兒童時(shí)期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。病理可見分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起，核清晰伴嗜酸性細(xì)胞漿，?？梢娡膱@的鈣鹽沉積。臨床上除捫及結(jié)節(jié)或局部淋巴結(jié)腫外，表現(xiàn)較少。甲狀腺核素掃描時(shí)呈冷結(jié)節(jié)；頸部X線檢查可顯示瘤體有細(xì)點(diǎn)狀或同心園鈣鹽沉著。乳頭狀癌可由TSH的刺激而生長，用甲狀腺激素可使之縮小。手術(shù)如包膜完整而無轉(zhuǎn)移者，壽限正常。如有血管侵犯，則三分之一患者約有10年存活率。治療：手術(shù)切除，術(shù)后放療加化療。