健康咨詢描述:
你好!我妹妹今年上高三了,一年前經(jīng)常感到肚子痛,并且經(jīng)常拉肚子,后來給她做了結(jié)腸鏡,醫(yī)生診斷是胃腸功能紊亂,我想問一下,這種病用什么藥物治療較好呢?是不是需要很長的時(shí)間才能治療好呢?高三學(xué)習(xí)壓力大,再這種情況下我們應(yīng)該怎樣更好地照顧她呢?因?yàn)樗牟∏槌掷m(xù)了接近一年了,我們都很著急的,謝謝!
目前一般情況:肚子疼痛減輕,但是一吃油膩地東西就拉肚子。并且消化不好。
病史:開始醫(yī)生診斷是慢性腸炎,我們按著慢性腸炎治療的,結(jié)果幾個(gè)月過去了,病情不見好轉(zhuǎn)。還有醫(yī)生說是腸痙攣,我想問一下,在這種情況下,是胃腸功能紊亂的可能性大還是腸痙攣的可能性大,做結(jié)腸鏡的結(jié)果是胃腸功能紊亂。
您好,應(yīng)該以腸鏡的檢查結(jié)果為基準(zhǔn),治療胃腸道功能性疾病不能單純依靠藥物、針灸、理療等手段達(dá)到治愈的目的。治療的關(guān)鍵在于解決思想矛盾,調(diào)整臟器功能。如果患者懷疑或憂慮自己患了某種疾病,醫(yī)生進(jìn)行針對性檢查使疑慮解除,此檢查本身就能起治療作用。治療的方法應(yīng)是綜合的,也包括暗示治療,例如處理神經(jīng)性厭食時(shí)。精神病專科治療常占主要地位。醫(yī)務(wù)人員必須與患者和其家屬密切接觸,了解疾病的經(jīng)過;根據(jù)不同情況,運(yùn)用不同方式作耐心解釋和思想開導(dǎo),讓患者了解疾病的性質(zhì),起病原因以及良好的預(yù)后等,以解除思想顧慮,提高治愈的信心,并發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。
1.支持療法 除非患者全身情況很差,一般無需臥床休息,可參加適量的輕便勞動(dòng)和工作。要求生活有規(guī)律,經(jīng)常有適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)。對平日體力活動(dòng)較少的患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),加速神經(jīng)功能的恢復(fù)。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和味道濃烈的調(diào)味品。神經(jīng)性厭食患者須住院治療,并逐步培養(yǎng)正常飲食習(xí)慣:凡有嚴(yán)重營養(yǎng)不良、消化與吸收功能減損、鼻胃管進(jìn)食又引起腹瀉的患者,須靜脈輸入營養(yǎng)。以便秘為主要癥狀的腸易激綜合征患者,進(jìn)食多纖維蔬菜或麥麩往往有減慢胃排空和小腸運(yùn)行、減少乙狀結(jié)腸腔內(nèi)壓、擴(kuò)增糞便容積、滑潤大便的效果。
2.藥物治療 為了穩(wěn)定神經(jīng)功能,保證睡眠,可選用安定、氯氮草、氯丙嗓、苯巴比妥、谷維素等藥。緩解腸易激綜合征的腸痙攣和腹痛可用抗膽堿能藥物如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等藥,但副作用較大。嗎啡、可待因等麻醉藥易致藥癮,并可引起腸痙攣,應(yīng)避免使用。新的慢作用鈣通道阻滯藥匹維溴銨(pinaverium bromide),有選擇性的解痙作用,效果較好?,F(xiàn)有的促動(dòng)藥如甲氧氯普胺、多潘立酮(domperidone)對結(jié)腸無明顯作用,而新促動(dòng)藥西沙必利(cisapride)對結(jié)腸有促動(dòng)作用,對腸運(yùn)動(dòng)遲緩,以便秘為主的腸易激綜合征患者有用。伴精神抑郁的患者可酌用抗抑郁藥,如阿米替林(amitriptyline)或丙米嗪(imipramine),從小劑量10mg開始,逐步增至25~50mg,2~4次/d。有腹瀉者可服復(fù)方苯乙哌啶(lomotil)1~2片,2~3次/d;或洛哌丁胺(loperamide)2mg,每日2~3次。
3.中醫(yī)治療 胃腸功能紊亂多屬肝胃不和、脾胃不和或肝脾不和。
(一)心理性嘔吐 除嘔吐外如無其他見證,可用小半夏加茯苓湯加減以止嘔,對輕癥患者有效。
(二)吞氣癥 辨證為胃氣上逆,可用旋復(fù)代赭湯加減治療。
(三)腸易激綜合征 若有腹痛而瀉,脅肋滿悶,脈弦,則為肝脾不和,可用痛瀉要方加減;若每天于黎明腹鳴而瀉,腹涼肢冷,舌淡脈弦細(xì),為脾腎陽虛,用附子理中湯合四神丸加減進(jìn)行治療。
(四)其他治療 針灸理療等有時(shí)有效,可按具體情況采用。
溫馨提示:
注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)食物。
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