強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法

      您好,強(qiáng)直性脊柱炎的病因至今未明，治療尚無特效藥物，但如果及時(shí)、積極、妥善治療，加上病人的主動(dòng)配合，可以取得較好的療效。本病的治療目標(biāo)在于：控制炎癥，緩解癥狀；防止脊柱、髖關(guān)節(jié)僵直畸形，保持最佳功能位置；用手術(shù)方法矯正關(guān)節(jié)功能障礙。 病人應(yīng)全面了解強(qiáng)直性脊柱炎這一疾病，認(rèn)識(shí)治療的意義及其長期性，與醫(yī)師密切合作，主動(dòng)參與各種治療。鼓勵(lì)病人保持樂觀精神，正確處理好家庭、單位、社會(huì)關(guān)系，并取得其支持。 強(qiáng)直性脊柱炎病人對(duì)進(jìn)食并無禁忌，日常飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)和維生素。 除少數(shù)病人因全身癥狀嚴(yán)重和疼痛明顯需短期臥床休息外，大多數(shù)病人都能堅(jiān)持工作，但應(yīng)避免過度勞累及受風(fēng)寒、潮濕。減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)。為防止駝背畸形，病人應(yīng)避免長期從事彎腰工作，并加強(qiáng)姿勢(shì)訓(xùn)練。無論處在本病的急性發(fā)作期，還是慢性期，病人均應(yīng)注意保持正常的姿勢(shì)：站立時(shí)應(yīng)盡量挺胸、收腹和雙眼平視，坐位時(shí)應(yīng)盡量挺直腰背。要睡硬板床，大多取仰臥位，，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。睡眠時(shí)宜用低枕，一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累，應(yīng)停用枕頭。這樣不但可以避免畸形，還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺。記住定期測(cè)量身高，保持身高記錄，是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)良好措施。 每日應(yīng)按時(shí)進(jìn)行鍛煉，鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒。其目的是維持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓括動(dòng)度，避免影響呼吸功能；防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮并維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松。其重要性不亞于藥物治療‘運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括：保持脊柱靈活性的運(yùn)動(dòng)，如頸、腰各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)等；維持胸廓活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，如深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)；肢體運(yùn)動(dòng)；種類繁多，如散步，作一些體操等。我國的太極拳和氣功，其動(dòng)作緩慢、輕柔，對(duì)本病有一定的幫助。脊柱和髖關(guān)節(jié)有輕度屈曲畸形的病人，每日可進(jìn)行)—2次的俯臥1～2每次15～30分鐘。利用自身體重作對(duì)抗性牽引，以達(dá)到糾正畸形的目的。在適宜的水溫下游泳，既包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)；又有肢體活動(dòng)，還有利于維持脊柱正常生理曲度，不失為一種較好的鍛煉方法。水的浮力可以減輕肢體的重量，以利于活動(dòng)受累關(guān)節(jié)，但嚴(yán)禁跳水，以防造成頸椎損傷引起的嚴(yán)重后果；熱水浴、礦泉浴等各種透熱的方法，對(duì)本病也有一定幫助。跑步有可能加重強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，尤其是髖關(guān)節(jié)受累者更不宜提倡，競技體育也應(yīng)避免。運(yùn)動(dòng)以后可能會(huì)增加關(guān)節(jié)疼痛，若經(jīng)短期休息即能緩解，則屬于正常；如運(yùn)動(dòng)后新增加的疼痛持續(xù)兩小時(shí)以上，或者運(yùn)動(dòng)引起的疲勞、不適難以恢復(fù)，則說明運(yùn)動(dòng)已過度，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)類型，甚至?xí)和＿M(jìn)行休息。 適當(dāng)?shù)睦懑煂?duì)強(qiáng)直性脊柱炎也有一定幫助。當(dāng)畸形頑固地進(jìn)展時(shí)，可用支架或器械進(jìn)行矯正。