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慢性肝炎的治療

保密 | 0個月 2005-10-03 23:01:54 3人回復 來自

健康咨詢描述: 患者男18歲,慢性肝炎3年(小三陽),肝功能正常,自覺無特殊不適.請問下一部的治療方案?

醫(yī)生回復區(qū)

周勤
周勤 連云港市傳染病醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢乙肝,肝硬化,重肝,脂肪肝及各種傳染病;特別是對 幫助網(wǎng)友:17240稱贊:1
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2019-06-15 07:06:31 我要投訴

      你好,如果有慢性乙型肝炎的人,肝功能正常,乙肝小三陽,這個也不需要治療,定期檢查就可以,如果出現(xiàn)肝功能不正常的人要積極的治療,你這個也可以使用干擾素治療一階段,看能不能徹底轉(zhuǎn)陰
      

聶淑芬
聶淑芬 哈爾濱一辰醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長肝病科,傳染科,性病科的疾病診療;如慢性肝炎, 幫助網(wǎng)友:15518稱贊:2
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2019-06-15 07:08:43

      你好,你敘述情況(慢性肝炎的治療),患者男18歲,慢性肝炎3年(小三陽),肝功能正常,自覺無特殊不適,請問下一步的治療方案,根據(jù)你敘述情況來看,你的病情穩(wěn)定,因為轉(zhuǎn)氨酶正常,暫不用治療,定期檢查肝功能、乙肝病毒定量DNA,B超。
      

王輝169
王輝169 主治醫(yī)師 擅長: 角膜炎,結(jié)膜炎,白內(nèi)障,青光眼,玻璃體混濁,斜視, 幫助網(wǎng)友:216
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2005-10-06 10:56:16 我要投訴

      您好,在慢性肝炎時,“小三陽”(病毒復制指標HBeAg陰性,抗-HBe陽性)一般表示病毒復制下降,傳染性降低,病情減輕或穩(wěn)定。但并非所有病人均如此,原因有二: 1、 部分“小三陽”患者的血循環(huán)中仍有較多乙肝病毒顆粒存在,病毒仍在活躍復制,其肝損傷還相當嚴重。這是由于這部分病人體內(nèi)的乙肝病毒發(fā)生了基因突變,使HBeAg表達缺失,化驗HBeAg為陰性。因此在慢性乙肝中“小三陽”不能作為病毒復制下降的絕對指標?!靶∪枴睍r肝病有可能繼續(xù)發(fā)展,并逐步演變成肝硬化。事實上,無論“大三陽”還是“小三陽”,只要肝功能不正常,就必須治療。 2、 隨著病人年齡的增加,病毒有從“大三陽”向“小三陽”自然轉(zhuǎn)變的趨勢。年輕人多表現(xiàn)為“大三陽”,年齡大的人(40歲以上)的病人則“小三陽”居多,尤其是肝硬化和肝癌患者,大部分是“小三陽”。如此看來,“小三陽”者也未必都是輕病人。 此外,當機體免疫功能低下時,“小三陽”亦可向“大三陽”轉(zhuǎn)化。因此“大、小三陽”也不是一成不變的,而是可以互相轉(zhuǎn)化的。所以對“小三陽”的病人也要密切觀察各項肝功能化驗指標,每半年查一次血常規(guī),肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV DNA定量、B超等,根據(jù)情況決定是否治療和采取何種治療。
      
      以上是對“慢性肝炎的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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