得了肺結(jié)核伴有嚴(yán)重貧血該怎么治療 ,嚴(yán)重的咳脾臟有情微腫大

      您好,小兒所患的肺結(jié)核病主要是原發(fā)性肺結(jié)核。自得病后3～6個(gè)月大多數(shù)病變開始吸收或趨于硬結(jié)，于2年內(nèi)吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經(jīng)過屬良性。如病情向惡化發(fā)展，多出現(xiàn)于初次感染后的半年之內(nèi)，以致病情遷延難愈可達(dá)2～3年或更長。因此治療小兒肺結(jié)核病時(shí)，要早期用藥，選用敏感藥物聯(lián)合治療并堅(jiān)持完成足夠的療程。 對(duì)處于高度過敏狀態(tài)的患兒，須與結(jié)核排菌者嚴(yán)格隔離，采取嚴(yán)密的消毒隔離措施，以免重復(fù)感染結(jié)核菌。并及時(shí)用鈣劑脫敏和給大量的維生素C作輔助治療。如大片的肺實(shí)變或肺不張存在或中毒癥狀嚴(yán)重者，可用腎上腺皮質(zhì)激素。一般認(rèn)為，原發(fā)性肺結(jié)核沒有傳染性，僅根據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)陽性和X線檢查才被發(fā)現(xiàn)，患兒可照常生活、入托或上學(xué)。僅對(duì)少數(shù)癥狀明顯的進(jìn)行性原發(fā)性肺結(jié)核，或嚴(yán)重的急性肺結(jié)核患兒，結(jié)合具體情況應(yīng)給予適當(dāng)休息和隔離治療。 抗結(jié)核藥物按優(yōu)劣順序分為甲、乙、丙3類： 甲類藥物：有異煙肼及利福平。 乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。 丙類藥物：有對(duì)氨基水楊酸鈉和氨硫脲。 由臨床經(jīng)驗(yàn)證明，小兒結(jié)核病化學(xué)療法的效果良好。根據(jù)藥物的療效及毒性反應(yīng)大小，對(duì)抗結(jié)核藥物的評(píng)價(jià)如下：①一等一級(jí)，為異煙肼和利福平；一等二級(jí)為鏈霉素，吡嗪酰胺，乙硫異煙胺和乙胺丁醇。②二等：為對(duì)氨基水楊酸鈉、卡那霉素、卷須霉素、紫霉素及環(huán)絲氨酸。③三等為氨硫脲 小兒肺結(jié)核除及時(shí)用抗結(jié)核藥物治療外，家庭護(hù)理也十分重要。護(hù)理方法如下： (1)適當(dāng)休息：肺結(jié)核小兒應(yīng)注意臥床休息，不要蹦跳，急性期過后可適當(dāng)鍛煉身體。 (2)臥室應(yīng)注意通風(fēng)，保持空氣新鮮，但避免吹對(duì)流風(fēng)以防感冒。因小兒常有盜汗，應(yīng)將衣服被褥經(jīng)常更換。 (3)止咳祛痰：咳嗽較重時(shí)，應(yīng)適當(dāng)給以止咳祛痰藥物口服，避免劇烈咳嗽，防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。 (4)飲食要合理：因結(jié)核病屬慢性消耗性疾病，對(duì)體力消耗較大，故應(yīng)給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜，以幫助患兒及早恢復(fù)健康。 (5)隔離與預(yù)防：為了防止結(jié)核桿菌播散和及時(shí)治療病人，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療，早預(yù)防。早發(fā)現(xiàn)病人是預(yù)防肺結(jié)核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)兩周正規(guī)治療休息仍不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，通過痰液的結(jié)核菌檢查和X線胸透或胸片，即可發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)住院隔離治療。有條件者可在家中單住一房隔離，應(yīng)注意茶具、餐具、洗漱用具，臥具等單獨(dú)使用。病人不要隨地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，裝在塑料袋中，每日燒毀。房間要通風(fēng)，定時(shí)用食用醋熏蒸消毒，或用紫外線可消毒，以防交叉感染。早治療是結(jié)核病一經(jīng)確診，必須早期給藥，足量、足療程徹底治療；早預(yù)防是指未患結(jié)核病的小兒，接種卡介苗，使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的獲得性免疫力。 另外，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防結(jié)核病的措施之一。因?yàn)?，?dāng)人體感染結(jié)核菌后，在機(jī)體抵抗力減弱時(shí)才引起發(fā)病，身體強(qiáng)壯時(shí)不得病。