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培古利能不能治療類風濕

女 | 80歲 懸賞20個健康幣 2007-07-31 16:19:01 1人回復 來自

健康咨詢描述: 培古利能不能治療類風濕

醫(yī)生回復區(qū)

郭士昌
郭士昌 醫(yī)師 擅長: 擅長風濕類風濕強直性、脊柱炎等免疫風濕性疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:533
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2007-07-31 21:48:38 我要投訴

      培古力(硫酸氨基葡萄糖膠囊)治療與修復結締組織;構成軟骨細胞的主要成分;防止軟骨組織退化引發(fā)的腰膝酸軟、關節(jié)炎等;消炎止痛。適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎,如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。在治療類風濕關節(jié)炎時培古力可配合應用.而類風濕關節(jié)炎的預后有個體差異性。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風濕關節(jié)炎。一般多采用日服法,在—周的一日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射??诜勺⑸涞?次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過30毫克,一般每周應用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應用1—2次后,關節(jié)腫痛即可改善,通常在1個月內(nèi)有所進步。該藥起效快,停藥后反復也快,一般在停藥兩周以內(nèi),被控制的病情又會很快發(fā)作。因此,當病情控制后應口服維持。目前認為,甲氨喋呤可持續(xù)應用5~6年以上。對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風濕經(jīng)常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟情況以及對全身的影響,用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫(yī)生的指導下服用這類藥物,效果還是不錯的。這類藥物療效慢,可能兩三個月后才見效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質激素。這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類藥物;病人關節(jié)外癥狀嚴重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥:高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術、青光眼等患者不宜使用,對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。老年患者應用糖皮質激素易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質疏松。長期服用的副作用相對大,而且減量或者停藥時易反彈.值得一提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實踐。為類風濕性關節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關節(jié)功能和防止畸形。三是修復受損關節(jié)以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現(xiàn)徹底治愈,不易復發(fā)。建議在醫(yī)院免疫風濕科專業(yè)醫(yī)師指導下綜合治療,應該很快能控制住病情.一定能早日康復.
      

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