有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 嬰幼兒肺炎怎樣治療?

嬰幼兒肺炎怎樣治療?

男 | 8歲 懸賞20個健康幣 2005-10-07 21:31:54 2人回復 來自

健康咨詢描述:
咳嗽氣喘3天.3天前患兒無誘因突然出現(xiàn)咳嗽,陣發(fā)性單聲咳嗽,晝夜無差別,陣發(fā)氣喘,活動時加重,查體:咽充血,雙肺呼吸音增粗,聞及呼氣性哮鳴音及痰鳴音,未聞及細濕啰音.診斷:支氣管炎.給予青霉頭孢噻肟鈉病毒唑等靜滴2天無好轉(zhuǎn).第三天雙肺聞及細濕啰音及哮鳴音.攝胸片:雙肺炎變.今日加用氨茶堿和地米.
目前一般情況:患兒精神,食欲良好,大小便正常.夜間入睡困難.
病史:有新生兒肺炎史
輔助檢查:胸片示:肺炎
其它:是否更改抗生素

醫(yī)生回復區(qū)

李忠菊
李忠菊 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥,躁狂癥,癔癥,睡 幫助網(wǎng)友:10656稱贊:4
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2005-10-09 14:50:13 我要投訴

      發(fā)病原因: 哮喘是呼吸道變態(tài)反應性疾病,以反復發(fā)作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見病。支氣管呈慢性炎癥性、高反應狀態(tài)??捎筛鞣N不同因素引起發(fā)作。兒科患病率以1 ̄6歲較高,于學齡期后逐漸下降,初發(fā)年齡3歲以內(nèi)者占84.8%。誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因除一些理化因素外,小兒最常見的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。 有何癥狀: ⒈常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屢發(fā)的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重。 ⒋發(fā)作時,雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及濕性羅音,叩診過清音。 ⒌哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者,稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。可出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留??梢姵龊?、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。 ⒍晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全。 如何治療:1.一般治療:注意室內(nèi)溫度,濕度和通風,體位舒適或半臥位。 2.鎮(zhèn)靜、吸氧。 3.平喘、祛痰。 4.抗過敏。避免接觸致敏源。 5.抗生素應用。 6.中醫(yī)中藥。 按醫(yī)囑選用以下藥物:氫化可的松:靜滴,每次每公斤4~8mg,每日1次。 醋酸潑尼松:口服,每日每公斤1~2mg,每日3~4次。 異丙腎上腺素:舌下含服,每次2.5~10mg,必要時每4小時1次。 氨哮素:按醫(yī)囑。 氨茶鹼:口服或靜滴,每次每公斤3~6mg,每日1~4次。 碳酸氫鈉:5%,按醫(yī)囑。 葡萄糖:10%注射液,按醫(yī)囑。 甲基氫化潑尼松:按醫(yī)囑。 利喘貝:口服,每日每公斤5mg。 健康教育: ⒈小兒哮喘表現(xiàn)因年齡而有所不同,哮喘可能是陣發(fā)、或相隔數(shù)月才發(fā)作1次,也可能幾乎每天都有喘鳴,也可能只表現(xiàn)夜間咳嗽。 ⒉哮喘病如不經(jīng)治療,反復發(fā)作而加重呈慢性氣道高反應性,治療較為困難,因此,本病應早期發(fā)現(xiàn),早期治療。 3.小兒哮喘病并不是不治之癥,不必“談喘色變”,目前有許多藥物可控制哮喘,并正尋找一種有效的根治辦法,現(xiàn)已取得一定成績。
      

車衛(wèi)平
車衛(wèi)平 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺內(nèi)感染,肺心病,冠心病,腦 幫助網(wǎng)友:113
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2005-10-09 17:29:16 我要投訴

      8個月咳嗽,氣喘就診斷哮喘未免太武斷了吧?我認為這個病兒還是個肺炎,在應用抗病毒藥物的同時,還要應用抗生素治療。療程不要太短,沒有特殊情況10 天左右。
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉毦⒉《?、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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