健康咨詢描述: 首先謝謝各位專家,我想問一下,精索曲張手術后有什么后遺癥等現(xiàn)象?會不會造成手術一側的睪丸增大?對睪丸的結構及功能有什么影響?在手術過程中是把血管截斷結扎了還是什么,就是說術后精索血管是否發(fā)揮正常的流通作用。
您好:根據(jù)你所說的情況來看,只要是正規(guī)醫(yī)院治療,而像你所說的情況是不會出現(xiàn)的!過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內進行靜脈結扎。事實證明復發(fā)率很高?,F(xiàn)在認為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個理論目前均采取精索內靜脈高位結扎。取得良好效果。對于本病不是全用手術治療。在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎。即在內環(huán)處結扎所有精索內靜脈各枝(圖1)。若有遺漏常導致復發(fā)。精索內靜脈結扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈?;蛲ㄟ^外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2)。有人建議在內環(huán)以上的腹后壁結扎精索內靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術方法。僅用于復發(fā)者??紤]原切口粘連多時,采取這種手術途徑。在手術前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率。 圖1精索內靜脈高位結扎 圖2精索內靜脈結扎后靜脈回流
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