座骨神經痛有什么癥狀?

      骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區(qū)域內（臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面）的疼痛。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性坐骨神經痛（坐骨神經炎）原因不明，臨床比較少見。繼發(fā)性坐骨神經痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和干性坐骨神經痛，分別指受壓部位是在神經根還是在神經干。根性多見，病因以椎間盤突出最常見，其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等；干性可由骶髂關節(jié)炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。中醫(yī)相關病癥：痹證。坐骨神經痛的原因大多數是由于坐骨神經行徑途中附近結構病變侵犯了坐骨神經而引起的。常見的有外傷引起的腰椎間盤突出，妊娠后期膨大的子宮壓迫、子宮和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰當，把刺激性的藥物注射至坐骨神經干而引起神經的化學性損傷。少數患者可因脊椎椎管內腫瘤，脊柱、骶骼關節(jié)、髖關節(jié)的外傷、結核、炎癥、腫瘤而引起。以上叫做繼發(fā)性坐骨神經痛。另有少數患者找不到明確的原因，往往在受涼后或在潮濕的環(huán)境中久居而發(fā)病叫做原發(fā)性坐骨神經痛、或坐骨神經炎。主要癥狀坐骨神經病多見于中老年男子，以單側較多。起病急驟，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感?；蛘咴诎l(fā)病前數周，在走路和運動時，下肢有短暫的疼痛。以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髖部開始，向下沿大腿后側、腘窩、小腿外側和足背擴散，在持續(xù)性疼痛的基礎上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。夜間更嚴重。診斷發(fā)病時患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐漸加重而發(fā)展為劇烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髖部開始，向下沿大腿后側、腘窩、小腿外側和足背擴散，有時有燒灼樣或針刺樣疼痛。患者喜臥向健側，病側下肢髖膝部微屈，重心移向健側。日久大腿后方及小腿的肌肉松軟無力，可導致輕度肌肉萎縮。治療發(fā)生本病應上醫(yī)院就診以明確病因，積極治療使神經受到壓迫或刺激的原發(fā)疾?。ㄈ缪甸g盤突出）。對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、雙氯酚酸等。輔助治療疼痛發(fā)作時，可用冰敷患處30-60分鐘，每天數次，連續(xù)二至三天，然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處，也可服用消炎痛等非處方止痛藥。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。飲食調養(yǎng)可常吃以下食物：1、川斷25克，杜促30克，與1條豬尾共煮，調味服用。2、桑寄生15克與1個雞蛋，煲熟服用。3、老桑枝6克，與500克重的雌雞共燉，飲湯食用。注意事項硬板床休息，可堅持做床上體操。要勞逸結合，生活規(guī)律化，適當參加各種體育活動。運動后要注意保護腰部和患肢，內衣汗?jié)窈笠皶r換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風。在急性疼痛期，不要拾起超過10磅（1磅0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。為了避免牽拉坐骨神經，以減輕疼痛，患者常有一些特殊的減痛姿勢，如睡時喜向健康一側睡，病側下肢的髖膝部微屈。坐下時以健康側的臀部著力。站立時身體重心移在健康側，彎腰拾物時，患肢膝部屈曲，時間一久便造成脊柱側彎，大都彎向病變一側。任何牽拉坐骨神經的試驗都可誘發(fā)或加重疼痛。沿著坐骨神經通路的各點：如腰椎旁、相當于環(huán)跳、委中穴處、踝關節(jié)外側腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外，小腿外側面和足背處有針刺、發(fā)麻等感覺，大腿后方及小腿的肌肉松軟無力、日久有輕度的肌萎縮。對繼發(fā)性坐骨神經痛，首先必須查明病因，有否結核、外傷、腫瘤等病史，并去醫(yī)院，全面地進行全身檢查，婦女應作婦科檢查。以找出原發(fā)病灶。X線攝片對查明病因有重要意義。少數病人必要時可考慮腰椎穿刺和造影檢查。繼發(fā)性坐骨神經痛的治療首先是去除病因，如消炎、手術切除腫瘤等。急性期應臥硬板床休息。疼痛劇烈時給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑。坐骨神經炎的早期可給消炎止痛劑，如炎痛喜康、消炎痛等。腎上腺皮質激素也可短期應用?？诜蚣∽族維生素，患側下肢保暖，配合針灸、理療、體療和按摩。坐骨神經炎在病初的5～10天內疼痛最劇，6～8周后減輕并逐漸恢復正常。參考資料：坐骨神經痛是怎么回事??坐骨神經痛并不是一種病，而是常見的臨床癥狀。很多疾病都可引起坐骨神經痛。通常我們所說的坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區(qū)發(fā)生的疼痛。坐骨神經分布區(qū)包括臀部、大腿后面、小腿后外側和足外側。其疼痛多在夜晚明顯，可以是陣發(fā)性疼痛，也可以是持續(xù)性疼痛，疼痛多從臀部向大腿后側、小腿外側及足背外側放射，站立、咳嗽可使疼痛加劇。屈膝屈髖或向健側側臥休息后疼痛可以減輕。直腿抬高試驗可為陽性。坐骨神經痛有幾種??坐骨神經痛可分原發(fā)和繼發(fā)兩種。原發(fā)性坐骨神經痛多由坐骨神經的炎癥造成，以單側發(fā)病為多見。主要發(fā)病原因為寒冷潮濕及扁桃腺炎、前列腺炎、牙齦炎、鼻竇炎等其他炎癥病灶感染，有的同時伴發(fā)肌炎及肌纖維組織炎。繼發(fā)性坐骨神經痛是由于坐骨神經通路旁的鄰近組織病變產生機械性壓迫或粘連引起的?？蓡蝹纫部呻p側發(fā)?。桓鶕軌翰课?，可以出現全長放射性串痛，也可出現某一階段的坐骨神經痛。引起坐骨神經痛的原因有哪些??坐骨神經是由腰4～5神經和骶1～2神經的前支組成，由椎間孔發(fā)出后，走行于骨盆后側，在梨狀肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆與坐骨結節(jié)之間，沿大腿后側向下行，在?窩上角處分為脛神經和腓總神經。坐骨神經是人體最粗大的神經，容易受到損傷，在其分支以上的走行部位由于各種原因的刺激和壓迫，均可引起坐骨神經痛。常見的原因有坐骨神經炎、椎間神經炎、骶髂關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊椎滑脫、脊椎裂、腰椎結核、馬尾神經瘤、梨狀肌損傷綜合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。應當注意的是有些婦科疾病如子宮附件炎、子宮肌瘤、妊娠后期也會引起坐骨神經痛。臀部注射不當可引起坐骨神經損傷。如何區(qū)分干性和根性坐骨神經痛??根據坐骨神經受累部位不同可產生不同的疼痛癥狀，臨床上分別稱為干性坐骨神經痛和根性坐骨神經痛。干性坐骨神經痛是指坐骨神經干部(椎間孔以外的坐骨神經段)受到各種病變的刺激或壓迫而引起的疼痛，其特點為患側下肢沿坐骨神經干呈放射性疼痛，尤以坐骨神經遠端為多見，在臀以下沿坐骨神經走行方向有壓痛點，咳嗽等增加腹壓動作時疼痛不明顯。根性坐骨神經痛是指腰骶神經根于椎管內部或外部遭受各種病變刺激或壓迫而引起的疼痛，其特點為竄痛明顯，疼痛以坐骨神經近端為主，腰脊椎旁有明顯壓痛點并沿坐骨神經全長向下肢放射，咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛。有坐骨神經痛的病人如何進行鍛煉??有坐骨神經痛的病人常常因為害怕疼痛而減少活動，這樣做并不利于疾病的治療。患者應遵循“力所能及，適量運動”的原則進行鍛煉，尤其是患側下肢的鍛煉更為必要。慢走、慢跑、球類運動都可以進行，特制的體操更為有益。臥位體操：患者仰臥位，交替屈腿，再輪流伸直兩腿，接著向上交替抬腿。開始時，患側下肢上抬角度可小于健側下肢，持續(xù)鍛煉后，患側下肢可逐步增加抬高的角度。坐位體操：患者坐于床沿或椅上，雙腿垂地，足跟著地，足尖翹起，雙手平放腿上。坐好后逐步向前彎腰，雙手推向足部。初練時雙手可能僅能達到小腿部，堅持鍛煉后能夠達到足背和足尖。站立體操：患者雙手叉腰站立，先輪流直腿向前抬起，接著盡量分開兩腿站立，輪流彎曲膝關節(jié)，使身體呈弓形下蹲。此時可使沒有屈曲膝關節(jié)的下肢受到牽引和拉伸。什么是坐骨神經痛？它與腰椎間盤突出癥有什么關系？坐骨神經是由第4、5腰神經和第1、2、3骶神經前支組成。從椎間孔出椎管后，走行于盆腔后側，在梨狀肌下部出臀部，沿大腿后側、小腿后外側和足背外側分布。坐骨神經痛通常是指由于某種原因的刺激和壓迫導致沿坐骨神經走行及分布區(qū)的放射痛。主要表現為陣發(fā)性或持續(xù)性竄痛，夜間尤為明顯，疼痛部位多自臀部向大腿后側、小腿后外側及足背外側放射。每遇咳嗽、打噴嚏等易使腹壓升高的動作時，疼痛加劇。屈膝屈髖或向健側側臥休息后疼痛可減輕，直腿抬高試驗陽性。坐骨神經痛只是一個臨床癥狀，而不是一種獨立的疾病。引起坐骨神經痛的原因很多，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性為坐骨神經的炎癥引起的疼痛，以單側者居多，可常和肌纖維炎同時發(fā)生。繼發(fā)性為坐骨神經走行的鄰近組織病變，產生機械性刺激、壓迫或粘連所引起的疼痛，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、脊椎滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結核、馬尾神經瘤、梨狀肌綜合征、臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經痛。根據坐骨神經受刺激或壓迫的部位不同，可分為根性及干性坐骨神經痛。根性坐骨神經痛，受累部位在根管或椎管內，患者常感腰骶部及腿部竄痛，腰椎棘突旁有明顯壓痛點，并沿坐骨神經走行向下肢放射，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作均可使疼痛加劇，可產生相應的感覺障礙和反射改變。腦脊液檢查有異常變化。干性坐骨神經痛，受累部位在椎間孔以外，以盆腔出口處最為多見?；颊叱８谢贾刈巧窠浀哪骋欢纬史派湫蕴弁?，多在臀部以下沿坐骨神經走行方向有壓痛點，棘突旁無明顯壓痛，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作時疼痛不明顯，腦脊液檢查無異常變化。坐骨神經痛與腰椎間盤突出癥之間的關系極為密切。腰椎間盤突出癥可以是引起坐骨神經痛的病因，而坐骨神經痛則只是腰椎間盤突出癥的一個主要癥狀，二者互為因果。所以，臨床上有相當一部分坐骨神經痛患者被診斷為腰椎間盤突出癥；而也有相當一部分腰椎間盤突出癥患者被診斷為坐骨神經痛，將二者混淆起來，應引起足夠的重視.