轉(zhuǎn)氨酶高，請幫助找一下原因。

保密 | 0個月懸賞20個健康幣 2005-10-13 11:31:27 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：我母親60歲，患冠心病、高血壓，9月中旬因心絞痛發(fā)作住院，常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，其中谷草轉(zhuǎn)氨酶1223，谷丙轉(zhuǎn)氨酶1003，總膽汁數(shù)259，r-股氨酰轉(zhuǎn)肽酶565，直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶等均偏高，無明顯癥狀。經(jīng)檢查，排除甲-戊型肝炎，彩超檢查也未見異常。經(jīng)過半個月治療，谷丙轉(zhuǎn)氨酶106、谷草轉(zhuǎn)氨酶43、R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶175，仍偏高。
請教:1.轉(zhuǎn)氨酶異常的原因；
2.治療的效果如何；
3.下一步應(yīng)該怎么辦。
謝謝。

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2005-10-13 11:52:58 我要投訴

你好：轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內(nèi)。當(dāng)肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫(yī)生會建議再查一次，排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。首先，人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其次，如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。此外，對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。