剛開始談檢為陽性肺結(jié)核按規(guī)定吃了兩個(gè)月的藥昨天去檢

      
      

      肺結(jié)核的痊愈以痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰、包括培養(yǎng)法檢查為首要指標(biāo)，X線病灶的吸收、硬結(jié)為第二指標(biāo)；臨床癥狀在治療數(shù)周內(nèi)就可完全恢復(fù)正常。病灶空洞未完全愈合，但痰菌包括培養(yǎng)連續(xù)6個(gè)月轉(zhuǎn)陰，被視為開放性愈合。（1）連續(xù)治療抗結(jié)核藥物的療程，因該是達(dá)到一次徹底治療的最短時(shí)間。一般治療6-9個(gè)月就能達(dá)到基本控制，即痰菌轉(zhuǎn)陰或空洞基本閉合。痰菌轉(zhuǎn)陰一般比空洞閉合早一些。治療后6個(gè)月痰菌轉(zhuǎn)陰者占70-80%、空洞閉合者占60%；9個(gè)月痰菌轉(zhuǎn)陰達(dá)85-88%，一年內(nèi)痰菌轉(zhuǎn)陰可達(dá)100%?？菇Y(jié)核藥物治療在基本控制后仍需要無間斷的應(yīng)用藥物至少一年，總療程為18-24個(gè)月。無空洞的病例總療程大致為12-18個(gè)月，空洞性病例則為18-24個(gè)月。（2）間歇治療實(shí)驗(yàn)證明抗結(jié)核藥物的高峰濃度比低濃度的藥物抗菌作用強(qiáng)，細(xì)菌與高濃度藥物接觸一段時(shí)間后，結(jié)核菌的繁殖就會(huì)有一段時(shí)間的抑制過程；這表明藥物的間歇治療和每日連續(xù)的常規(guī)治療有相同的療效。間歇治療還可以減少藥物的服注次數(shù)，從而減少藥物的毒性反應(yīng)。但間歇治療必須增加每次的藥物劑量。常用的間歇治療藥物有異煙肼、吡嗪酰胺和鏈霉素；前兩者可以適當(dāng)增加每次劑量，鏈霉素則采取一周2-3克，不宜增加每次計(jì)量。開始治療時(shí)，仍以連續(xù)的每日治療為宜。（3）短程治療治療初期的兩個(gè)月，采用異煙肼和利福平加鏈霉素或乙胺丁醇連續(xù)治療，而后只用異煙肼和利福平治療，可以達(dá)到縮短療程的目的。上述方法治療一般只需9個(gè)月，且治愈后不必延長(zhǎng)療程。