有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風(fēng)濕 → 能夠長期服用且效果較好的關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥?

能夠長期服用且效果較好的關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥?

保密 | 0個(gè)月 2007-08-18 21:52:25 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我父親以前在紡織廠上班,長期處于濕熱蒸汽環(huán)境中。退休以后在一次被大雨淋過后,出現(xiàn)很嚴(yán)重的類風(fēng)濕癥狀,醫(yī)院也確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)過兩年多中西醫(yī)治療后,病情得到控制。以前一直在服一種藥,病情非常穩(wěn)定。但最近由于找不到藥源,斷藥后改服其他治療類風(fēng)濕的藥,感覺沒什么效果,關(guān)節(jié)有些不太舒服。請問有沒有一種能夠長期服用且效果較好的關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥?非常感謝!!
第一次問題補(bǔ)充:(2007-8-19 12:08:47)在網(wǎng)上查過,蟲草可以改善人的免疫系統(tǒng)。請問有沒有用?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2007-08-19 10:16:41 我要投訴

      你好:現(xiàn)階段類風(fēng)濕還沒有根治的特效藥物,所以早確診,準(zhǔn)定位,系統(tǒng)綜合足療程,適時(shí)訓(xùn)練復(fù)功能是治療本病的根本。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一類以慢性、進(jìn)行性、對稱性、多關(guān)節(jié)腫痛的關(guān)節(jié)炎病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的全身性自身免疫病,患者發(fā)病沒有明顯的地域差別。全國各地均有發(fā)病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率0.3—0.6%(現(xiàn)有患者約300萬以上),男∶女1∶3,40歲—65歲多發(fā),;其病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的免疫發(fā)病機(jī)制已被廣大同仁普遍承認(rèn),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能是某種感染因素在遺傳易感個(gè)體觸發(fā)的自身免疫反應(yīng);基本病理特點(diǎn)是滑膜炎和血管炎,滑膜炎導(dǎo)致晨僵、四肢關(guān)節(jié)腫痛、畸形、功能喪失而致殘為主要臨床表現(xiàn)。血管炎可侵犯周身各臟器組織,形成系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性血管炎、肺間質(zhì)纖維化、肝脾腫大、貧血、白細(xì)胞降低(幼年類風(fēng)濕全身型白細(xì)胞增多,多在15000以上)、血小板減少、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經(jīng)炎等.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎難治,易復(fù)發(fā),但早期有效的綜合診治,多數(shù)可以達(dá)到完全緩解,因此我們提出類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診治策略:“早診斷,早期正規(guī)系統(tǒng)綜合足療程,適時(shí)早期功能訓(xùn)練”。一經(jīng)確診即應(yīng)確定治療方案,力爭達(dá)到病情完全緩解。1早確診,早治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病方式按急緩分為隱匿型(約占50%),亞急型(約占35%—40%),突發(fā)性(約占10%—25%),按發(fā)病部位分:多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型、單關(guān)節(jié)型和關(guān)節(jié)外型(滑囊及腱鞘炎、多發(fā)性肌痛、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經(jīng)炎、肺纖維化等)。何時(shí)就診?(1)若感冒或勞累或遇冷后關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間較長達(dá)數(shù)周;(2)關(guān)鍵腫脹疼痛數(shù)較多(≥3個(gè))且以小關(guān)節(jié)多發(fā),呈對稱性;(3)晨僵1小時(shí)或更長;(4)關(guān)節(jié)痛時(shí)觸到了皮下結(jié)節(jié)——“類風(fēng)濕結(jié)節(jié)”;(5)血沉(ESR)快,C反應(yīng)蛋白(CRP)高等,應(yīng)及時(shí)選擇到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,不要輕信“專治風(fēng)濕”、“祖?zhèn)髅胤健钡妊赃^其實(shí)的廣告,以免延誤診治時(shí)機(jī)。一旦按國際標(biāo)準(zhǔn)確診,不論使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是否能充分緩解癥狀,都應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)綜合足療程治療。大量的臨床證實(shí),發(fā)病的前3—4個(gè)月是治療的窗口期,這一時(shí)期得到正規(guī)治療,很多病人可以達(dá)到完全緩解。2、正規(guī)系統(tǒng)綜合治療、足療程對于臨床風(fēng)濕免疫??漆t(yī)生來說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷相對比較容易,但治療難度相對較大,但是給予患者系統(tǒng)正規(guī)的、早期有效的治療是可以達(dá)到臨床癥狀完全緩解(即臨床治愈)。目前的治療目的:(1)減輕疼痛,(2)防止和控制關(guān)節(jié)破壞變形及功能喪失,(3)改善患者的病情和提高生活質(zhì)量。在現(xiàn)實(shí)生活中常有江湖游醫(yī)號稱“根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,永不復(fù)發(fā)”實(shí)為騙人之談。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,我們提倡早診斷,早期正規(guī)系統(tǒng)綜合治療,適時(shí)早期功能訓(xùn)練堅(jiān)持足療程。早期:發(fā)病的前3—4個(gè)月是控制本病的最好時(shí)期,發(fā)病兩年內(nèi)是本病進(jìn)展至關(guān)節(jié)畸形的關(guān)鍵期,發(fā)病年齡愈小、發(fā)病愈急重、發(fā)病關(guān)節(jié)數(shù)愈多,若得不到正規(guī)系統(tǒng)有效治療,在1-2年內(nèi)多數(shù)易迅速關(guān)節(jié)破壞致殘。正規(guī)系統(tǒng)綜合:發(fā)病呈系統(tǒng)性,治療也應(yīng)正規(guī)系統(tǒng)治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然因滑膜炎致關(guān)節(jié)腫痛、畸形、功能障礙為主,也因血管炎(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動)可導(dǎo)致系統(tǒng)性血管炎、肺纖維化、貧血、肺炎、胸膜炎、心包炎等,屬于全身系統(tǒng)性自身免疫性疾病,應(yīng)稱之為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病”,治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,治療也要系統(tǒng)——在此基礎(chǔ)上創(chuàng)造性的提出“立體全方位”治療類風(fēng)濕病,以強(qiáng)身健骨,養(yǎng)血通絡(luò),疏風(fēng)勝濕為大法,以扶正祛邪為宗旨協(xié)定出基礎(chǔ)處方:抗風(fēng)濕1、2、3、4號、強(qiáng)直靈,活骨等純中藥系列湯劑。對類風(fēng)濕、產(chǎn)后風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎,股骨頭壞死并進(jìn)行分期分型治療。經(jīng)過臨床實(shí)踐,其療效明顯優(yōu)于其他療法。所謂立體全方位療法,即中西醫(yī)結(jié)合以中醫(yī)中藥為主;辨病與辨證相結(jié)合以辨證為主;內(nèi)治與外治相結(jié)合以內(nèi)治為主;整體與局部相結(jié)合以整體為主;動靜結(jié)合以動為主;中西藥物同步,內(nèi)科與外科治療同步,心理治療與康復(fù)鍛煉同步,分期治療強(qiáng)調(diào)早治的5為主,3同步,1強(qiáng)調(diào)的5、3、l式立體全方位療法。與國外流行的金字塔式及下階梯式療法相比其優(yōu)點(diǎn)是是一個(gè)突破,而且副作用較小。中醫(yī)中藥治療痹證(風(fēng)濕?。v史數(shù)千年,積累了豐富有效的臨床經(jīng)驗(yàn),經(jīng)辨證論治,能達(dá)到改善病情,調(diào)整全身機(jī)能,調(diào)動機(jī)體自身免疫功能抵抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,療效持久,癥狀緩解徹底,有利于病情穩(wěn)定。中西聯(lián)合用藥(多種、小劑量聯(lián)合,取其協(xié)同作用,避其單一大劑量的副作用):包括非甾體類抗炎藥、改善病情的慢性作用藥物以及生物制劑等。對于局部關(guān)節(jié)腫痛、損害較重者,僅憑口服、注射等全身用藥到達(dá)該發(fā)病關(guān)節(jié)局部的藥物濃度較低、起效慢的特點(diǎn),我院在全身治療的基礎(chǔ)上配合局部或關(guān)節(jié)腔用藥,藥力集中,直接,快速起效,短期緩解關(guān)節(jié)癥狀。罹患本病日久大多患者心理焦慮、抑郁、悲觀、逆反、喪失信心、等不健康心理,心理康復(fù)治療就成為綜合治療中不可缺少的治療部分。以內(nèi)治為主,外治是內(nèi)治必要補(bǔ)充,如超聲、激光、離子導(dǎo)入藥、藥霧熏蒸,水針,火針等對本病也很重要,副作用小、針對性強(qiáng)、作用直接、見效快,能大大提高臨床療效。功能康復(fù)鍛煉:目的是緩解疼痛、控制病情發(fā)展、保持和恢復(fù)肢體功能活動、預(yù)防致殘等。急性期以不負(fù)重關(guān)節(jié)功能鍛煉為主,每日數(shù)次,關(guān)節(jié)保持功能位;亞急性及慢性期循序漸進(jìn)地、科學(xué)地加強(qiáng)諸關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療不可或缺的部分。食療指利用食物進(jìn)行預(yù)防和治療疾病的方法,醫(yī)食同源,食物也是藥物,只要使用得當(dāng),配之得法“信勝于藥也”,俗語云:“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”,由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程遷延、恢復(fù)緩慢,故飲食調(diào)理顯得更為重要。如辨證配藥膳,烹飪合適,飲食合理等。足療程:“足”是足劑量,“足療程”也是長療程,系統(tǒng)綜合治療一般在三到六個(gè)月以上,部分病人可堅(jiān)持治療一年或者數(shù)年,以保證病情的長期緩解。病人在用藥期間定期隨訪是非常必要的,因?yàn)槊總€(gè)病人的情況都不一樣,所以針對不同的病人和疾病轉(zhuǎn)歸的不同階段,采取不同的藥物組合及不同的治療方法,以達(dá)到最好的治療效果和最低的藥物副作用,這就是通常所稱的“個(gè)體化治療”。根據(jù)大量的醫(yī)療實(shí)踐證明:一旦懷疑或確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,就應(yīng)該到正規(guī)的??漆t(yī)院盡快明確診斷,接受正規(guī)系統(tǒng)全面治療,才能使病情短期內(nèi)得到有效控制,不要輕信一些商業(yè)廣告和部分夸大其詞的媒體宣傳而有病亂求醫(yī),其結(jié)果往往是錢也花了,病情也耽誤了,從而喪失了治療的最佳時(shí)期,一般在兩年內(nèi)未經(jīng)過正規(guī)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,不可逆的骨骼和軟骨的損害將達(dá)到70%以上。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,早診斷,早確診,早期正規(guī)確診治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵,系統(tǒng)綜合治療適時(shí)功能訓(xùn)練是治療的基石,個(gè)體化治療方案確定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的精髓;醫(yī)生和患者的相互配合是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療成功的有力保障??傊?,3,1式立體全方位療法,系統(tǒng)綜合足療程法,應(yīng)貫穿于治療的始終。多法歸一,同病異治,異病同治法,辨證論治,辯病論治,是中醫(yī)思想的精髓。關(guān)節(jié)腔注射術(shù)、骶髂關(guān)節(jié)介入療法,關(guān)節(jié)離子導(dǎo)入術(shù)、關(guān)節(jié)激光術(shù)、關(guān)節(jié)超聲治療術(shù),中藥汽霧熏蒸及水浴療,牽引術(shù),按摩,分步功能訓(xùn)練操,心理治療,食療,關(guān)節(jié)腔鏡微創(chuàng)清理術(shù),僵直關(guān)節(jié)松解術(shù)是在治療本病過程中不可或缺的一部分。(注意:不管到那家醫(yī)院就診,都應(yīng)盡可能攜帶齊全曾經(jīng)就診、服藥的所有資料以供參考,以免不必要的重復(fù)檢查)
      

李大夫在線
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2007-08-19 09:27:20 我要投訴

      你好:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之一,是一種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾。病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官。少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢。多數(shù)病人病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重。另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止。該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人。最小的發(fā)病年齡見于六周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲。發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長,但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲。16歲以前的發(fā)病的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對前者稱為幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用我所的中藥治療.你可以到我的診室看看,祝早日康復(fù)。
      

劉蔚
劉蔚 醫(yī)師 擅長: 無痛人流、陰道緊縮術(shù)、處女膜修復(fù)等;擅長治療各種陰 幫助網(wǎng)友:163942稱贊:4258
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2007-08-18 21:53:29 我要投訴

      一、理療局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發(fā)療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對局部的作用。二、藥物治療(一)水楊酸鹽阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。具有退熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。長期服用易發(fā)生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生胃粘膜糜爛、潰瘍和出血。大劑量服用數(shù)年可引起腎損害。(二)消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強(qiáng),也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、皮疹及白細(xì)胞減少等。類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛。
      
      以上是對“能夠長期服用且效果較好的關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎(別名:胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩)

掛號科室:骨科

溫馨提示:
患者平時(shí)可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大變形、活動受限[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、推拿治療、物理治療
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