健康咨詢描述: 5歲兒童鼻子患膿瘡胞去醫(yī)院看過,擦了醫(yī)生配的藥已經(jīng)有10天了,潰爛好轉(zhuǎn),已有新生的皮膚長出,但是整個(gè)鼻子上都有大小不一的小點(diǎn),在空調(diào)房時(shí)候小點(diǎn) 不是太明顯,比較熱的時(shí)候小點(diǎn)很清楚。藥膏是否需要繼續(xù)使用,鼻子上的小點(diǎn)什么時(shí)候可以消除?
膿皰瘡又稱傳染性膿痂疹),俗稱"黃水皰",為常見的化膿球菌傳染性皮膚病。病因及發(fā)病機(jī)理病原菌大多數(shù)為金黃色葡萄菌,少數(shù)為鏈球菌,亦可為二者混合感染。其中有些致病菌是腎炎原性的。皮膚出汗較多、浸漬時(shí),皮膚的屏障作用被破壞,細(xì)菌容易繁殖,從而給本病發(fā)生造成良好的機(jī)會(huì)。臨床表現(xiàn)特征為發(fā)生丘疹、水皰或膿胞,易破潰而結(jié)成膿痂。系接觸傳染,蔓延迅速,可在兒童中流行。1.大皰型膿皰瘡由金黃色葡萄球菌所致。傳染性較強(qiáng),兒童多見,夏秋多發(fā)。初起為散在小水皰,1-2天內(nèi)迅速增大,且內(nèi)容物漸渾濁,呈半月形積膿現(xiàn)象,典型損害為薄壁膿皰,很快破裂成為上附蜜黃色痂的糜爛面。好發(fā)于面部、四肢等露出部位,自覺瘙癢,一般無全身癥狀。2.膿痂性膿皰瘡在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁水皰,迅速轉(zhuǎn)為膿皰,皰破后滲液結(jié)成黃色厚痂,鄰近皮損可互相融合。自覺瘙癢,因搔抓可接種到其它部位,而發(fā)生新的皮疹,愈后不留疤痕。重者常并發(fā)淋巴結(jié)炎、發(fā)熱等全身癥狀。此型好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳部以及四肢露出部位。膿皰瘡可引起急性腎小球腎炎。治療1.鄰氯青霉素用法:25mg/kg,每日4次,至少應(yīng)用10天。2.紅霉素用法:兒童每次125mg,每日四次,10天為一療程。成人為250mg一次,每日4次,10天一療程。局部用藥在擦藥前需剪去患部毛發(fā),除凈皰壁、清除皰液,盡量避免皰液溢至正常皮膚上,應(yīng)用0.1%雷夫奴爾、3%過氧化氫、2%硼酸或1:8000高錳酸鉀溶液洗去膿性分泌物,膿痂較厚者,可外擦1%新霉素軟膏或1%卡那霉素軟膏等。滲液糜爛時(shí)可用1:8000高錳酸鉀溶液或稀釋的達(dá)利保(Dalibou)溶液濕敷。外擦的藥物可選用2%龍膽紫溶液、0.5%新霉素溶、硫磺爐苷石洗劑等。膿皰瘡(impetigo)也稱膿痂疹,俗稱“黃水瘡”,是一種常見的化膿性皮膚病,本病主要表現(xiàn)為淺表膿皰和膿痂,可以自身接種或通過接觸傳染,容易在兒童集體中流行
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