有問必答網(wǎng)腫瘤科顱腦腫瘤 → 請(qǐng)幫我看看這張報(bào)告單,謝謝

請(qǐng)幫我看看這張報(bào)告單,謝謝

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2005-10-18 20:40:29 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好:這是我爸在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科上海市影像醫(yī)學(xué)研究所的一張報(bào)告單:
MRI表現(xiàn):右側(cè)額顳葉見一團(tuán)塊樣異常信號(hào)灶,T1WI為低信號(hào),內(nèi)見小片狀高信號(hào),T2WI為高信號(hào),周圍腦實(shí)質(zhì)明顯水腫,增強(qiáng)后病灶不均勻輕中度強(qiáng)化,右側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向左移位。
MRI印象:右側(cè)額顳葉占位,考慮膠質(zhì)瘤。
就是這張報(bào)告單,我爸明天就去上海住院了,估計(jì)一個(gè)禮拜左右開刀,請(qǐng)問醫(yī)生,這個(gè)手術(shù)危險(xiǎn)大嗎?如果有后遺癥,最嚴(yán)重的后遺癥是什么呢?您對(duì)這個(gè)病癥又是什么樣的見解呢?謝謝。。。期待您的回復(fù)。。。。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃彪
黃彪 單縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)膜、角膜病,白內(nèi)障、青光眼,葡萄膜炎,視網(wǎng)膜脫離 幫助網(wǎng)友:27897
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2005-10-18 20:49:40 我要投訴

      腦膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤,一直是神經(jīng)外科領(lǐng)域所面臨的重大治療難題。目前,治療腦膠質(zhì)瘤的方法包括傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療和新近發(fā)展起來的免疫、基因等療法。這些方法對(duì)腦膠質(zhì)瘤均有一定療效,但又存在各種不足。究竟哪種方法是腦膠質(zhì)瘤的主流治療方法呢?在日前召開的“第五屆北京微創(chuàng)神經(jīng)外科研討會(huì)暨第一屆全國(guó)神經(jīng)腫瘤會(huì)議”上,中華神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)副主任委員、上海醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教研組主任周良輔教授認(rèn)為,傳統(tǒng)的手術(shù)治療仍居腦膠質(zhì)瘤治療的中心地位,手術(shù)結(jié)合放療、化療是腦膠質(zhì)瘤的主要治療手段--在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)無其它方法可取代它。 腦膠質(zhì)瘤的界線肉眼難分辨清 國(guó)際流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料顯示,腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率居各種腫瘤的第9位;死亡率居第2位。在我國(guó),尚無全國(guó)的相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料。 據(jù)周良輔教授介紹,從1970年到2000年,上海非神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率在逐年下降,而神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率卻在上升。如在上海華山醫(yī)院的患者中,腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病人數(shù)每年都在增加,去年更是達(dá)到700多例。在全部腦腫瘤中,腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率位居首位。 近半個(gè)世紀(jì)以來,隨著解剖定位、功能定位、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腦膠質(zhì)瘤研究也取得很大成績(jī),但并沒有突破性進(jìn)展。腦膠質(zhì)瘤患者大多在確診后一年內(nèi)死亡,其原因與腦膠質(zhì)瘤的生物學(xué)特性有關(guān)。周良輔教授說,肉眼所看到的腦膠質(zhì)瘤邊線并不是其真實(shí)的界線,其界線可能在肉眼所見腫瘤之外的4~5厘米,甚至一側(cè)的腦膠質(zhì)瘤可長(zhǎng)入對(duì)側(cè)腦半球。這就使得對(duì)腦膠質(zhì)瘤的全切除非常困難。 可喜的是,不久前哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院神經(jīng)外科主任趙世光教授,在其領(lǐng)銜完成的科研課題“熒光引導(dǎo)鼠腦膠質(zhì)瘤切除的實(shí)驗(yàn)研究”中,采用熒光手術(shù)系統(tǒng),在熒光激發(fā)下使實(shí)驗(yàn)鼠腦膠質(zhì)瘤呈現(xiàn)出特定顏色,從而顯示出腫瘤的形態(tài)及邊界。這對(duì)臨床施行腦膠質(zhì)瘤全切術(shù)具有重要的參考意義。 以手術(shù)為主綜合治療 近幾年來,免疫治療、抗血管形成及基因治療等新的治療腦膠質(zhì)瘤的方法,已逐漸從實(shí)驗(yàn)研究向臨床應(yīng)用過渡。由于腦膠質(zhì)瘤具有浸潤(rùn)生長(zhǎng)特性,所以任何單一的治療手段都難以將其真正治愈。因此,要提高腦膠質(zhì)瘤治療的效果,就要對(duì)其進(jìn)行綜合治療,而這種綜合治療的核心是手術(shù)治療。 周良輔教授說,臨床實(shí)踐證明,腫瘤切除的徹底與否與患者預(yù)后好壞直接相關(guān)。在保護(hù)重要神經(jīng)功能的前提下,積極、徹底地切除腫瘤,對(duì)惡性程度較低的腦膠質(zhì)瘤患者來說,被治愈是完全有可能的。即使是部分切除腦膠質(zhì)瘤,也可起到降低患者顱內(nèi)壓的作用,從而減輕患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。此外,通過手術(shù)減少腫瘤細(xì)胞,可為患者接受其它輔助治療創(chuàng)造條件。手術(shù)還可為患者的其它治療提供途徑(如局部化療藥物、內(nèi)放射物或基因治療物質(zhì),均可經(jīng)手術(shù)放入腫瘤床)。目前的影像學(xué)診斷還不能十分精確地對(duì)腦膠質(zhì)瘤作出病理分級(jí),而精確的組織學(xué)診斷對(duì)指導(dǎo)腦膠質(zhì)瘤治療十分重要。所以,即使在手術(shù)切除困難的部位,也應(yīng)盡可能地進(jìn)行腦膠質(zhì)瘤部分切除(活檢),如采用立體定向腫瘤活檢。 2001年,國(guó)外的一項(xiàng)研究分析了400多例腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療資料,結(jié)果發(fā)現(xiàn),腫瘤切除大于98%時(shí),其療效有顯著意義的提高,而腫瘤切除小于94%的療效雖然沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的提高,卻可以緩解患者的顱內(nèi)高壓等癥狀。研究人員由此提出:根治性腫瘤切除可延長(zhǎng)腦膠質(zhì)瘤患者的生存期;非根治性切除(切除范圍小于94%)可為臨床提供準(zhǔn)確的病理診斷并緩解占位和高顱壓癥狀,能提高術(shù)后患者放療的可耐受性,可提供全面的分子診斷學(xué)依據(jù)。 新療法只能作為輔助治療手段 隨著分子生物學(xué)、免疫生物學(xué)、腫瘤免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)生物工程技術(shù)飛速發(fā)展而興起的免疫治療、抗血管形成及基因治療等新的療法,現(xiàn)已逐漸成為繼手術(shù)、放療和化療之后的第四種治療模式。然而,這些新療法還處于實(shí)驗(yàn)研究和臨床試驗(yàn)階段,目前還不能作為腦膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療手段。周良輔教授以基因治療為例指出,基因治療在十幾年前就是基礎(chǔ)和臨床研究的熱點(diǎn),但現(xiàn)在卻進(jìn)入研究的低潮。其實(shí),如果冷靜思考一下,就可以找出其中的原因:腫瘤細(xì)胞突變數(shù)以萬計(jì),單純針對(duì)一個(gè)基因的治療,反而會(huì)增加其耐藥性。 周良輔教授說,腦膠質(zhì)瘤是一種高度異質(zhì)性的疾病,其發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜,涉及多因素、多環(huán)節(jié),因此不能寄希望于一種療法就能夠取得理想的效果。目前,對(duì)腦膠質(zhì)瘤的治療仍以手術(shù)、放療和化療為基本手段,而免疫、基因治療在將來可能會(huì)成為輔助治療手段,但并不會(huì)取代傳統(tǒng)治療手段。
      

疾病百科| 水腫

掛號(hào)科室:腎內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

水腫是指因感受外邪,飲食失調(diào),或勞倦過度等,使肺失宣降通調(diào),脾失健運(yùn),腎失開合,膀胱氣化失常,導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。本病證發(fā)病率較高,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:腎病患者、感冒患者、心臟病患者 常見癥狀:手指按壓皮下組織少的部位有明顯的凹陷[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

金匱腎氣丸

金匱腎氣丸

溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便...[說明書]

來曲唑片

來曲唑片

本品用于抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由