健康咨詢描述: 2003年血糖正常,最近兩年血糖突然上升,最近一次化驗(yàn)結(jié)果血糖達(dá)13.91,我想請(qǐng)問專家下面哪些高血壓藥會(huì)使血糖升高?1)復(fù)方卡托普利片 2)聯(lián)環(huán)爾定非洛地平片 3)蘭迪苯磺酸氨氯地平片 4)依蘇馬來酸依那普利片
您好:降壓藥一般是不會(huì)使血糖上升那么高的!應(yīng)該查找其他原因!一般是血糖高影響血壓的! 糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍,且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現(xiàn),而伴有高血壓者更易發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病,并加速視網(wǎng)膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展,這一事實(shí)已引起人們的廣泛注意。那么,糖尿病為什么容易發(fā)生高血壓呢?①由于糖代謝紊亂可加速腎動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈硬化,使外周阻力增加,血壓升高。②高血糖可使血容量增加,腎臟超負(fù)荷,水鈉潴留,最終可引起血壓升高。血壓升高與心輸出量及外周阻力有關(guān)。心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高;外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變,也可使血壓升高,而糖尿病患者這兩種變化都有,所以會(huì)使血壓迅速升高,并引起嚴(yán)重并發(fā)癥。另一方面,高血壓又可加重糖尿病引起的損害,包括它對(duì)小血管和腎臟的影響,形成惡性循環(huán),為了打斷此惡性循環(huán),必須積極控制糖尿病,盡量改善機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性,同時(shí)還應(yīng)有效地控制血壓,使之達(dá)到正常范圍內(nèi),但應(yīng)避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物,如利尿劑雙氫克尿噻等。此外,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和減輕體重也是防治高血壓和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性,減少胰島素和其他降糖藥的劑量;另一方面對(duì)輕、中度高血壓有明顯的降壓作用,因此對(duì)糖尿病合并高血壓者,應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和控制體重等非藥物治療。許多高血壓患者通過限制飲食中的食鹽量而使血壓下降。如果您還伴有肥胖,就應(yīng)當(dāng)首先減肥,體重下降了也有利于血壓控制。食鹽攝入過多除了引起高血壓外,還可能對(duì)抗降血壓藥物的作用,因此您必須做到:·堅(jiān)持糖尿病飲食治療黃金法則的同時(shí),進(jìn)一步限制鹽的攝入?!は拗婆胝{(diào)用鹽,每日總攝入量不超過5克。·同時(shí)也要避免所有含鹽量高的食品:·常見的各種鹽都需要限制?!馊庵⒄{(diào)味汁、方便面的湯料末?!に械碾缰破?、薰干制品、咸菜、醬菜?!す揞^制品的肉、魚、蔬菜等?!ね赓u油炸食品如比薩餅、薯?xiàng)l等?!は隳c、火腿等熟食?!めu油也不能攝入過多,6ml醬油約等于1克鹽的量?!ぱa(bǔ)充膳食鈣質(zhì)可能有益于降血壓。
降壓藥物,都不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)血糖的升高,主要是飲食沒有得到良好的控制,或者是應(yīng)用的降糖藥物沒有得到良好的調(diào)理,建議增加降糖藥物的種類和劑量,控制好飲食
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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