肺結(jié)核的確診

      一、結(jié)核菌檢查：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。痰菌陽性說明病灶是開放性的。痰菌量較少可用集菌法。培養(yǎng)法更為精確，除能了解結(jié)核菌有無生長繁殖能力，并可作藥物敏感試驗和菌型鑒定。二、影像學(xué)檢查：胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可對病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和治療效果作出判斷，對決定治療方案很有幫助。胸部CT檢查對于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變，了解病變范圍及組成，對于診斷是有幫助的。三、結(jié)核菌素（簡稱結(jié)素）試驗：OT試驗：小于5mm為陰性，5－9mm為弱陽性，10－19mm為陽性反應(yīng)，20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強陽性反應(yīng)。PPD試驗：用于臨床診斷，硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽性反應(yīng)。四、其他檢查：活動性肺結(jié)核的紅細(xì)胞沉降率（簡稱血沉）可增快，但對診斷無特異性價值，血沉正常也不能排除活動性肺結(jié)核。