強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的？

      強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主，并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化，部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直，故目前國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎，英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出，此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面：（1）此病致殘率較高：由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛，而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動受限，如病情進(jìn)一步發(fā)展，則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會發(fā)生骨化，在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴(yán)重者不僅行動不便，而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累，它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動，久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直，而失去活動功能，造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右，總的致殘率約在15%～20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。（2）此病不僅危及個人身心健康，而且也給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)，尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算，全國12億人口中，患此病者大約在360～400萬，大約可使15～100萬人有不同程度的殘疾，有15～20萬人可能為重癥殘廢，不駐喪失工作能力，生活也不能自理。（3）此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年后確診，因而貽誤治療者較多，而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病，在一年以內(nèi)確診者只占5%，有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%。而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多，因此，其致殘率更高，其危害性更大。（4）此病目前尚無特效療法，屬于國內(nèi)外的難治病癥，據(jù)我院觀察，少數(shù)早期患者可以治愈，對于晚期患者，除部分可以通過手術(shù)治療，尚可恢復(fù)一定程度的功能，大部分保守治療已無能為力。由于以上情況，強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的，應(yīng)該引起全社會的高度關(guān)注，做好有關(guān)防治此病的宣傳，普及此病早期癥狀和早期診斷的知識，基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認(rèn)識，以做到早期診斷，早期治療，最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室看看，祝早日康復(fù)。
      

      根據(jù)你身體患有強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀應(yīng)該是身體免疫疾病導(dǎo)致的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病變，通過風(fēng)濕免疫指標(biāo)檢查確認(rèn)以后，通過生物制劑，免疫制劑以及抗風(fēng)濕藥物綜合治療。
      

      強(qiáng)直性脊柱炎究竟由哪些原因引起？這是有關(guān)病人經(jīng)常提出的問題。對于強(qiáng)直性脊柱炎的病因，雖然經(jīng)過不少學(xué)者研究，但目前尚不清楚，認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)。1．遺傳因素：本病在不同民族中發(fā)病率的差異很大，北美的印第安人發(fā)病率為2.7％～6.3%，而在非洲發(fā)病率僅為0.2％。美國白人和黑人發(fā)病率之比為9.4：1。據(jù)調(diào)查強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高3O倍左右。有人研究，發(fā)現(xiàn)多對孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27（人類白細(xì)胞抗原B27陽性率高達(dá)90％以上，子女HLA-B27陽件占50％，發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的占25％。強(qiáng)直性脊柱炎比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有更強(qiáng)的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。筆者曾統(tǒng)計過100例強(qiáng)直性脊柱炎病人，HLA-B27陽性率為88％，發(fā)現(xiàn)15例有家族史，其中父親、兄弟先后同患該病的有11例。應(yīng)該明確正常人群中亦有4％～6％呈HLA-B27陽性,因此HLA-B27陽性的人，不一定患強(qiáng)直性脊柱炎，醫(yī)生從來不單獨依據(jù)HLA-B27陽性來診斷本病。也說明在發(fā)病因素中還有其他因素起作用。2．感染因素：有些學(xué)者經(jīng)過大量觀察，發(fā)現(xiàn)不少男性強(qiáng)直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究發(fā)現(xiàn)，本病患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高，從而推測致病同素可能是感染。最近有學(xué)者研究認(rèn)為，感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。他們在實驗中發(fā)現(xiàn)，無論是強(qiáng)直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養(yǎng)陽性率，還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平，均顯著高于對照組。3．其他致病因素；包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等，但都缺乏足夠的證據(jù)。綜上所述，目前尚無一種學(xué)說能夠闡明強(qiáng)直性脊柱炎的全部病因，只能認(rèn)為可能是在遺傳基礎(chǔ)上，加上感染等多方面的影響而發(fā)病。
      
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