出生時只有還沒有米粒大,兩個月不到就很大了

      血管瘤常見的有5種，不是每一種均需治療的，有的會自行消退，請看一下以下的介紹，確認你寶寶屬于哪一種，再對癥處理。◎橙色斑出生后即有，斑塊大小不等，呈橙紅或淡紅色，不高出皮膚表面，輕壓即退色，哭鬧時顏色加深。橙色斑多見于前額、上眼瞼及枕部，一般都在出生后數月內自行消退，不必處理?！蚣t斑痣又稱葡萄酒色斑。出生后即有，為淡紅色或暗紅色斑塊，壓之不退色，不高出皮膚表面，位于真皮層內，由毛細血管網組成。出生后，紅斑痣隨身體的增長按比例增長，但范圍不再擴大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外，一般無其他危害，必要時可采用冷凍治療。◎毛細血管瘤多見于皮膚，以枕部、頭面、四肢和背部最多，不少長于口唇和舌部。毛細血管瘤大小不一，大的可占據面部或肢體的大部，小的只有幾毫米，略高于皮膚。毛細血管瘤一般出生后就已存在，6個月內生長迅速，一二歲后逐漸停止生長。它影響美觀，破損后有大出血的危險，家長應密切留意。如果血管瘤較小，生長速度較慢，不在暴露部位，可待其停止生長后自行消退。若血管瘤生長速度較快，又嚴重影響美觀，就應立即進行治療，可采用同位素敷貼等方法治療?！蚝＞d狀血管瘤在皮膚、皮下組織、肌肉，甚至肝、腎等處都可發(fā)生。外觀呈紫紅色，周圍有迂曲、怒張的小靜脈，捫之柔軟，有彈性，擠壓時縮小，撤壓后即復原。這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大，有時長得很大、很深，嚴重損害容貌和破壞正常組織。一旦確診，應立即進行治療，注射硬化劑或行手術切除。◎蔓狀血管瘤多見于四肢，表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管，迂回曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅色或藍紫色，有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。對于這種血管瘤，應盡早手術，也可用彈力繃帶等包扎肢體，以緩解肢體出現(xiàn)的酸痛等癥狀。........希望你的孩子能夠健康成長！
      

      本病是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見于頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發(fā)生，常在出生時或出生后不久發(fā)現(xiàn)，以枕部的鮮紅斑痣最常見。臨床表現(xiàn)及分型1、鮮紅斑痣：又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣，表現(xiàn)為一或數個暗紅色或青紅色斑片，邊緣不整，不高出皮面，壓之易褪色，頭頸部多見、常在出生時出現(xiàn)，可隨人體長大而增大，發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退，較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。2、毛細血管瘤：又名草莓狀痣，表現(xiàn)為一個或數個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤，壓之不褪色。好發(fā)于頭頸部，通常不在出生時出現(xiàn)，而是在出生后數周內出現(xiàn)，數月內增大，生長迅速，甚至可達數厘米。大多在1歲以內長至最大限度，以后可自行退化，數年內可完全或不完全消退。3、海綿狀血管瘤：損害一般較大，自行發(fā)生，在原有毛細血管瘤處發(fā)生或位于皮下，呈圓或不規(guī)則形，可高出皮面，呈結節(jié)狀或分葉狀，邊界不太清楚，質軟而有彈性，多呈淡紫或紫藍色，擠壓后可縮小，表面皮膚正?；蚺c腫瘤粘連而萎縮。出生時或生后不久發(fā)生，好發(fā)于頭皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。海綿狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜，主要發(fā)生于嬰兒，偶見于成人，是一種嚴重類型，約1／4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。病理診斷1、鮮紅斑痣：組織病理示真皮上、中部群集的、擴張的毛細血管及成熟的內皮細胞，但無內皮細胞增生。2、毛細血管瘤：可見增生的毛細血管及大而多層的內皮細胞，在某些明顯增生區(qū)域內，管腔小而不清楚，以后發(fā)生纖維化。3、海綿狀血管瘤：見廣泛擴張的壁薄、大而不規(guī)則的血管腔，甚似靜脈竇，內皮細胞很少增生，其外膜增厚，形成纖維性厚壁。海綿狀血管瘤(HemangiomaCavernosum)概述海綿狀血管瘤是在出生時即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形，又稱為靜脈畸形。血管損害一般發(fā)展較慢，常在兒童期或青春期增大，成人期增大不明顯。大多數靜脈畸形呈海綿狀，故名。病變除位于皮膚和皮下組織外，還可發(fā)生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時，有招致嚴重失血的危險，文獻中有不少關于骨骼特別是下頜骨內海綿狀血管瘤切除術中嚴重出血甚或致命的報道。以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤，Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點，將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類，而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形。臨床表現(xiàn)位置較表淺的海綿狀血管瘤，局部皮膚膨隆，高低錯落，起伏不平，皮面微現(xiàn)藍色或淺紫色，曲張盤旋的血管隱約可見。海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者，除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外，膚色并無明顯改變。海綿狀血管瘤也可見于粘膜下層，粘膜表面呈暗藍色改變。腫物有壓縮性，其體積大小可隨體位改變而發(fā)生變化。觸診檢查有似蠕蟲盤繞聚集之感，或可捫出顆粒狀靜脈石存在，X線照片也可顯現(xiàn)靜脈石，此乃血栓機化鈣鹽沉著而形成。海綿狀血管瘤好發(fā)于頭、面、頸部，四肢、軀干次之。除常見于皮膚皮下組織外，偶見于粘膜下，也可發(fā)生在肌肉、骨骼和內臟器官內。多在出生時即已發(fā)現(xiàn)，或起病隱伏而難以準確追溯發(fā)病年月。海綿狀血管瘤還可發(fā)生于肌肉組織內，稱為肌間血管瘤，以股四頭肌最常累及，易被誤診；有時累及骨骼，表面粗糙不平，如蟲咬狀，累及骨髓腔者，X片中可見骨小梁被破壞后的多腔空泡樣征象。上、下頜骨的海綿狀血管瘤發(fā)病率雖不高，但應予重視，有時因拔除一個松動的牙齒可導致致命性的大出血。當血管瘤受外界刺激時，可引起血管周圍組織炎性反應，患者自覺皮膚發(fā)熱、腫脹、疼痛，或在病灶表面發(fā)生破潰。有血栓或靜脈石形成時，也可出現(xiàn)局部疼痛，疼痛往往為一過性，短則一天，長則數周，以后自行緩解。在受外傷或表面破潰感染時，可引起出血危險。多數海綿狀血管瘤是局限性的，少數彌漫地累及大片組織，如四肢的海綿狀血管瘤，是血管瘤治療中的難點。成人海綿狀血管瘤的診斷較為明確，可在嬰幼兒期到青少年期發(fā)現(xiàn)，多數表現(xiàn)為較穩(wěn)定而緩慢的發(fā)展過程。關于海綿狀血管瘤的本質仍然存有爭議，近年來的研究日益傾向于其性質為先天性的血管畸形，因此，畸形的血管結構與異常的血流動力學可以解釋包括浸潤骨骼在內的許多現(xiàn)象。但這一結論與許多傳統(tǒng)觀察不一致，因此尚未在不同學科間達成共識。相比較而言，嬰幼兒的海綿狀血管瘤較為復雜，有些在出生后短期內迅速生長，并對激素治療有效，還有自然消退的病例；有些則在出生后即發(fā)現(xiàn)，并較穩(wěn)定地持續(xù)到成年，即使早期進行激素治療也無效。因此，以形態(tài)學為分類標準，可能難以解釋海綿狀血管瘤的這些不同的特性，也就是說，在嬰幼兒海綿狀血管瘤中存在部分病例，其性質屬于血管畸形，而其他屬于皮膚深部的血管瘤。在嬰幼兒血管瘤中，毛細血管海綿狀血管瘤是僅次于草莓狀血管瘤的常見類型，也被稱為混合型血管瘤。一般認為這是草莓狀毛細血管瘤和海綿狀血管瘤的混合體，往往出生時即已發(fā)現(xiàn)，在以后的幾個月內快速生長；有時是先表現(xiàn)為草莓狀血管瘤，以后較快地擴展為真皮深層或皮下腫塊，有的則反之。其中有少數生長特別迅速，易于侵入周圍正常組織，造成破壞容貌、影響進食與呼吸，或器官移位、阻塞甚至損壞等嚴重后果，稱為嬰幼兒致命性血管瘤或重癥血管瘤。對混合型血管瘤的病理觀察證實，所謂的兩種血管成分十分難以區(qū)分，而以毛細血管瘤的病理特征為主。其自然病程也與草莓狀血管瘤相似，有自然消退的傾向，對激素治療有效，消退的結果有時是不完全的，代之以脂肪和纖維組織。與海綿狀血管瘤相關的綜合征，除了上面提及的相對常見的Klippel-Trenaunay綜合征及Parkes-Weber綜合征外，還有兩種罕見的綜合征可伴發(fā)多發(fā)性海綿狀血管瘤。一種是Maffucci綜合征，這是累及軟骨和血管的先天性發(fā)育畸形，往往表現(xiàn)為多發(fā)性的海綿狀血管瘤伴發(fā)一側肢體末端，如指(趾)骨和掌(跖)骨的骨軟骨瘤。Jaffe的統(tǒng)計表明，此類患者中，50%的骨軟骨瘤將發(fā)展為軟骨肉瘤。另一種為藍色橡皮奶頭樣痣(Blueubber-blebNevus)。這是一種少見的皮膚、腸血管瘤綜合征，屬于常染色體顯性遺傳。患兒出生時即有海綿狀血管瘤，以后增大、增多為橡皮奶頭樣中間凸起的獨特形態(tài)，中心為深藍色，質軟，一般僅為針頭或小米大，但最大的可達到3cm以上。體表的這種血皰少可單發(fā)，多則達數百個，有時胃腸道尤其是小腸內可廣泛累及，破裂時則引起黑便與貧血，甚至還累及肝、脾、胸膜等內臟和中樞神經系統(tǒng)。診斷要點根據發(fā)病歷史及臨床特征，通常不難診斷：(1)出生時即出現(xiàn)，病情隨年齡而增長。(2)隆起或稍隆起皮膚表面，呈藍色或紫紅色；壓之可縮小，去壓后恢復原狀。(3)無自覺癥狀，好發(fā)于顏面、頸及頭部。(4)組織病理可見大片相互吻合，大小不一的微小靜脈構成的薄壁血腔，有時可見血栓形成、機化和鈣化現(xiàn)象。血管內皮細胞無異常增殖。治療方法海綿狀血管瘤可發(fā)生在人體任何部位，包括內臟，兼有擴張性及浸潤性生長的特點，既能毀容又可造成器官的功能障礙，治療上不能等待，應盡早采用各種方法積極進行治療。A.硬化劑局部注射。常用硬化劑如魚肝油酸鈉、脲素、平陽霉素等化療藥物，及高滲氯化鈉、中藥制劑等，均有相似結果。該治療操作簡易，設備要求低，故應用十分廣泛。硬化治療需要耐心的觀察和長期的堅持，難以在短期內達到理想而持久的效果，甚至有可能持續(xù)終身。對于十分表淺的病灶尤應注意，如注射量過大，可能導致局部皮膚壞死及瘢痕形成。硬化劑注入瘤體后，誘發(fā)血管內膜炎癥，促使管腔閉塞，瘤體縮小或消退。常用于中、小型海綿狀血管瘤的治療。硬化劑應直接注入瘤體內或其基底，不可過淺以免表面皮膚壞死，也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮、僵硬，使其功能受到影響。B.銅針留置銅針置入瘤體后，電荷的作用使血液中的固體成分凝集于銅針四周誘發(fā)血栓形成，閉塞血管瘤內血竇和與之相通的血管，瘤體消退。銅針留置法安全、創(chuàng)傷小，費用低廉，對有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術難度大，效果差，采用銅針留置治療可獲得滿意的效果。C.激光治療由于激光穿透深度有限，對位置較表淺、交通支少者療效較好，而對位置較深，有廣泛交通支者療效較差。治療時要配用冷卻頭。D.手術治療對于局限性的血管瘤可以安全切除，效果也理想。較大或估計較深的血管瘤，如經術前靜脈造影、超聲及磁共振檢查，充分了解病灶的分布和血流動力學情況，準確估算失血量并確定補充方法后，手術根治有時也是有可能的。對一些范圍很大、部位較深的海綿狀血管瘤，也可考慮部分或大部分切除，待術后再結合其他治療，有時也能得到比較滿意的結果，創(chuàng)面可以采用植皮或皮瓣修復。體位或壓縮試驗明顯的病例，提示血竇的直徑較大，尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例，單純切除可能導致大出血，故在術前應進行必要的準備，如銅針治療等，使病灶內血液凝固后，再行手術治療。為減少術中出血，海綿狀血管瘤瘤體巨大范圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術方法使瘤體縮小后再行手術。E.其它對于有些穩(wěn)定，而且癥狀及對外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療。廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤，往往通過局部的反復切除而難以有所改善，甚至由于血流動力學的平衡狀態(tài)被打破后，周圍畸形血管網代償擴張的現(xiàn)象可能反復發(fā)生。對此類病例，可姑息地采用壓迫療法，即用彈力繃帶長期包扎壓迫，從足部到大腿根部，可在一定程度上延緩進一步擴張并減輕癥狀。預后海綿狀血管瘤既存在美容問題，位于眼瞼、口唇、舌、鼻咽等部位的海綿狀血管瘤還會導致相應的視力、語言、吞咽、呼吸等功能障礙。外傷或繼發(fā)感染使海綿狀血管瘤破潰時有引發(fā)嚴重出血的危險。少數海綿狀血管瘤可發(fā)生惡性變，繼發(fā)為血管肉瘤。因此，對海綿狀血管瘤應積極進行治療。中醫(yī)中藥唐英用消瘤易治療海綿狀血管瘤17例。紫丹參30g，莪術12g，當歸尾10g，炮山甲12g，藏紅花10g，制香附10g，乳香、沒藥各10g，石見穿3Og，白花蛇舌草30g，淡子芩10g。據氣虛、納呆、痰濁之偏重加減。每日1劑煎服，同時吞服水蛭膠囊2粒，早晚各1次。結里痊愈有效率82．4％。
      
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