顱骨修復(fù)術(shù)關(guān)于若干問題謝謝

      顱骨缺損的修復(fù)可以分為一期重建和二期重建兩類。一期修復(fù)是指在去除顱骨的同時(shí)應(yīng)用修復(fù)材料進(jìn)行修補(bǔ)，主要應(yīng)用于腫瘤切除或是外傷病人。一期修復(fù)具有一定的難度，需要細(xì)致的術(shù)前診斷及設(shè)計(jì)，往往需要神經(jīng)外科醫(yī)生和整形外科醫(yī)生合作才能完成。二期修復(fù)是目前常見的方式，一般在一期手術(shù)后半年或是更久以后，等到局部軟組織條件穩(wěn)定成熟后進(jìn)行。一般來說，小的缺損不會(huì)對腦組織以及全身造成太大影響。但是患者往往會(huì)有不安全感，焦慮，原因不明的頭痛、失眠、多夢、健忘，有些患者甚至于認(rèn)為自己智力減退而極度缺乏自信，不愿與外界交往，給自己和家人帶來很大的精神壓力，嚴(yán)重影像生活質(zhì)量。以上癥狀被稱之為顱骨缺損綜合癥，屬于精神癥狀。手術(shù)一般在全身麻醉下進(jìn)行，患者不會(huì)有任何知覺和關(guān)于手術(shù)的痛苦回憶，術(shù)后大約需要2周的恢復(fù)時(shí)間，完全恢復(fù)之后就會(huì)有一個(gè)全新的外貌了。我國醫(yī)生采用三維重建和快速自動(dòng)成型技術(shù)，將醫(yī)用鈦預(yù)制成個(gè)性化鈦植入體，對患者進(jìn)行顱骨缺損的個(gè)性化修復(fù)，取得良好效果，并已達(dá)到國際先進(jìn)水平。據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長、著名整形外科專家歸來介紹,在整形外科手術(shù)中，顱骨缺損的修復(fù)是比較常見的難題之一，所用方法通常有自體骨修復(fù)和人工材料的重建兩大類。自體骨修復(fù)法操作比較復(fù)雜，并會(huì)對供區(qū)骨組織造成不同程度的損傷；人工材料的重建操作相對簡單，但人工材料在生物相容性、強(qiáng)度或塑形等方面存在不同程度的缺憾。同時(shí)，這兩種方法均難達(dá)到解剖學(xué)意義上的完美修復(fù)。而利用組織工程或干細(xì)胞技術(shù)修復(fù)顱骨缺損尚處于實(shí)驗(yàn)室的研究階段，離臨床應(yīng)用還有一定距離。顱骨缺損千差萬別，而且解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，采用電子束CT三維重建技術(shù)能立體、詳盡和精確地顯示顱骨缺損及其與周圍解剖結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系。由于電子束CT三維重建再現(xiàn)畸形或病體模型的程度可以達(dá)到近乎解剖學(xué)的精度，從而可以準(zhǔn)確了解和掌握病情，并制訂出個(gè)性化的手術(shù)治療計(jì)劃。同時(shí)，還可以將顱骨缺損的三維重建數(shù)據(jù)化，進(jìn)而預(yù)制出個(gè)性化的植入體，對于提高治療效果有著極為重要的意義。這項(xiàng)技術(shù)具有操作簡單、并發(fā)癥少以及修復(fù)精確、生物相容性良好等優(yōu)點(diǎn)。目前，世界上只有中國和德國等極少數(shù)國家才掌握這項(xiàng)技術(shù)。2001年以來，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院采用這項(xiàng)技術(shù)完成了9例顱骨缺損的修補(bǔ)，經(jīng)過術(shù)后跟蹤觀察，取得了良好效果。參考資料：顱骨缺損及其修復(fù)顱骨缺損已經(jīng)十多年,以前手術(shù)時(shí)骨膜保留較完整．現(xiàn)已骨化沒有腦并發(fā)癥。建議尊重?？平淌诘囊庖?手術(shù)有可能會(huì)發(fā)生意外.