小兒神經(jīng)內(nèi)科

      愿有病的人早日恢復(fù)健康，沒病的人永遠(yuǎn)健康！兒童抽動癥身體任何部位出現(xiàn)不自主、無目的、重復(fù)的、迅速的肌肉收縮。發(fā)病年齡以5-7歲為多見，男孩多于女孩其表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等。有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動，有的患兒抽動部位不固定，還有的患兒則是各個部位同時發(fā)生抽動。當(dāng)抽動開始時，患兒本身能意識到，但無法克制這類兒童多數(shù)具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動等特點(diǎn)，有些兒童同時還伴有遺尿、夜驚、口吃等癥狀。習(xí)慣性抽動的病因較多。有的起始時，由于某些部位的不適感，產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動作而固定下來，如眨眼動作，可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領(lǐng)過緊等引起。以上原因去除后，動作本身雖已失去合理性，可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動動作。此外模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發(fā)本病。常見的心理刺激因素有：（1）受驚嚇，如突然受到狗的襲擊，過馬路時幾乎被車壓傷等；（2）慢性焦慮不快，如父母不和，父母長期生病，母親又生了孩子，分散了對患兒的寵愛等。常見的軀體因素有：急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。家長和老師怎樣正確對待兒童抽動癥應(yīng)該注意以下幾個方面：1.家長或老師碰到這種情形，切莫責(zé)怪孩子，因?yàn)樵截?zé)怪越強(qiáng)制他就越感到緊張，不自主動作亦就越頻繁，孩子會漸漸變得膽小、自卑。2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他的動作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。3.家長要鼓勵和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動，轉(zhuǎn)移其注意力。另外，要啟發(fā)孩子建立住處從事適當(dāng)?shù)捏w育活動，體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài)，振作精神，完全放松。4.對極少數(shù)頑固性抽動癥的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為，可以采用正強(qiáng)化法，只要孩子的抽動行為有一點(diǎn)減輕，就及時給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵，以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動行為。家長們不必為這種抽動擔(dān)心，更不要擔(dān)憂孩子長大會落下什么毛病，絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動行為，可以采用正強(qiáng)化法，只要孩子的抽動行為有一點(diǎn)減輕，就及時給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵，以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動行為。家長們不必為這種抽動擔(dān)心，更不要擔(dān)憂孩子長大會落下什么毛病，絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動，對孩子的精神活動和身體健康并無影響，只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子，孩子的抽動行為就一定會自行消失。目前認(rèn)為，兒童抽動癥，癥狀較輕者，可自行緩解，一般不需服藥治療。如癥狀嚴(yán)重，可在醫(yī)師指導(dǎo)下采用藥物治療，以氟哌啶醇為首選藥物，約85%患兒可達(dá)明顯的療效，開始劑量為0.5-1毫克，每天2次，以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量，同時并用安坦，可減少錐體外系反應(yīng)的發(fā)生。