健康咨詢描述:
我愛人一周前查體,甘油三酯高為14.1mmo1/l,總膽固醇略高,脂肪肝,其他指標(biāo)正常。當(dāng)時(shí)有胸前不適、腳底疼痛癥狀。醫(yī)生建議服降脂藥一月后復(fù)查。
我愛人認(rèn)為藥物副作用大,他決定減肥(體重超標(biāo)),自行決定改食素食,減少飯量,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。他很頑強(qiáng),每天堅(jiān)持,一周下來上述癥狀消失,精神狀態(tài)很好。他打算就這樣堅(jiān)持一月后復(fù)查,如果效果還可以就不吃藥。
我勸他又不聽,又怕萬一發(fā)生危險(xiǎn),又不敢再到就近醫(yī)院咨詢。我不知道這么高的甘油三酯值只靠飲食加運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)行嗎?不服藥真的行嗎?
無助的我急切盼望您的回答
問題補(bǔ)充: 感謝您的回答,但是您的回答太專業(yè)了,好多術(shù)語(尤其是)那些英文代表什么我不太懂,但我明白需要藥物控制,否則容易誘發(fā)冠心病,對(duì)嗎?
如果服藥一段時(shí)間,各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常,是否可以逐漸減少藥量到停藥,因?yàn)槁犝f高血壓類病癥要終身服藥,如果服藥幾個(gè)月后是否會(huì)產(chǎn)生藥物依賴?
您好:最好是積極的考慮藥物控制!血漿中各脂蛋白之間不斷進(jìn)行脂質(zhì)交換。TRL的甘油三酯轉(zhuǎn)移給富含膽固醇的LDL與HDL;后者的膽固醇轉(zhuǎn)移給TRL。這是順濃度差的理化過程。在膽固醇轉(zhuǎn)移蛋白(CETP)參與下,這種交換很活躍。高甘油三酯血癥時(shí)交換加劇。當(dāng)LDL、 HDL中TG增加至一定程度,被肝脂酶水解。結(jié)果是LDL與HDL顆粒變小,密度增加,形成小密LDL及小HDL。HDL顆粒變小時(shí),一部分apoA—I脫落,被腎降解,以致HDL的顆粒數(shù)減少,加上每分子HDL的膽固醇亦減少,表現(xiàn)為HDL-C降低。高甘油三酯血癥,小密LDL增加,HDL-C降低合稱致粥樣硬化脂蛋白(afherogenic liporotein phenotype ALP)或脂質(zhì)三聯(lián)癥(lipidtriad)。ALP是高度致粥樣硬化的脂質(zhì)紊亂。 乳糜粒及VLDL被LPL水解其TG后,轉(zhuǎn)變?yōu)槿槊恿埩<癡LDL殘粒,脂質(zhì)交換加劇時(shí),生成的殘粒富含膽固醇脂,這種殘粒有很強(qiáng)的致粥樣硬化作用,與冠心病關(guān)系密切。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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