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膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎么辦?

女 | 48歲 懸賞50個(gè)健康幣 2007-10-10 18:10:25 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)有響聲,經(jīng)拍片確診為骨質(zhì)增生
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2年
目前一般情況:秋天上樓疼痛

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王琪
王琪 鹿邑縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 手足部疾病、四肢血管、神經(jīng)、肌腱損傷的診治,骨折、 幫助網(wǎng)友:2616稱贊:27
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2007-10-12 16:22:36 我要投訴

      膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可以選擇貼膏藥局部治療,因?yàn)楦嗨幩幬餄舛雀?直達(dá)病灶,可以改善局部血液循環(huán),軟化骨刺使身體從吸收,達(dá)到收斂骨刺治愈疾病的目的,您可以到我的網(wǎng)站上看一看.
      

杜會(huì)科
杜會(huì)科 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,消化不良,胃炎 幫助網(wǎng)友:14549稱贊:15
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2007-10-10 18:18:16 我要投訴

      央視的文章:黃公怡教授北京醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、中華骨科學(xué)會(huì)委員從事骨科臨床、教學(xué)、科研工作近40年,對(duì)老年骨科疾病有很深入的研究,曾獲得北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。(左圖)孫常太副主任醫(yī)師北京醫(yī)院骨科主任曾在日本信原醫(yī)院丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)院骨科進(jìn)行學(xué)習(xí)對(duì)老年退化性脊柱疾病有深入研究,曾獲得北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。(右圖)觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視臺(tái)《健康之路》直播節(jié)目,今天我們來(lái)聊的是骨刺方面的問(wèn)題。主持人:來(lái)看一位熊老師的情況:熊老師今年53歲,6年前感覺(jué)腰部不舒服,一開(kāi)始沒(méi)有當(dāng)回事,后來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重,到醫(yī)院檢查后大夫說(shuō)腰椎部長(zhǎng)了骨刺壓迫到了腰椎管,使腰椎管狹窄了,熊老師想通過(guò)手術(shù)的方法解除病痛。大夫:"從片子上可以看到椎體邊緣(腰椎的多個(gè)階段)長(zhǎng)了骨刺,椎管狹窄的病人有很多原因,有硬性組織壓迫和軟性組織壓迫,手術(shù)要把椎板和脊托全部切掉,然后再把椎間盤相應(yīng)的切掉,壓迫神經(jīng)的主要的因素全部解除掉。"主持人:長(zhǎng)了骨刺以后真的就步履維艱了嗎?黃公怡:主要應(yīng)該看骨刺長(zhǎng)的部位和程度,比如人體的腰椎和頸椎就是容易長(zhǎng)骨刺的部位,熊老師長(zhǎng)的骨刺已經(jīng)壓迫了神經(jīng)了,使神經(jīng)的通道發(fā)生了狹窄,結(jié)果導(dǎo)致腿部無(wú)力、行走困難,甚至于引起坐骨神經(jīng)痛等癥狀。如果骨刺長(zhǎng)在頸椎,壓迫了脊髓那么出現(xiàn)的癥狀會(huì)比熊老師壓迫神經(jīng)根的癥狀還要嚴(yán)重,甚至于影響到整個(gè)神經(jīng)的通道而引起下半身行走不便、腿抽筋,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生大小便失控。孫常太:熊老師的腰椎管狹窄癥不是一天兩天形成的,是由于隨著年齡的增加腰椎發(fā)生了退化性的毛病,這時(shí)造成的腰椎不穩(wěn)定就會(huì)引起骨質(zhì)增生,另外還會(huì)引起結(jié)構(gòu)異常比如小關(guān)節(jié)肥大、黃韌帶肥厚等,這些改變會(huì)逐漸造成椎管狹窄。主持人:熊老師的情況只能用手術(shù)進(jìn)行治療嗎?黃公怡:熊老師的情況已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度,神經(jīng)通道已經(jīng)受阻,如果用其它方法進(jìn)行治療無(wú)法解除神經(jīng)性壓迫,要從根本上解決問(wèn)題只能通過(guò)手術(shù)的方法去除壓迫,然后使神經(jīng)通道擴(kuò)大,恢復(fù)到正常的容量,這樣神經(jīng)壓迫一解除癥狀也就解除了。主持人:來(lái)看看熊老師術(shù)后的恢復(fù)情況:術(shù)后第14天雖然熊老師的傷口還沒(méi)有拆線,但是看她下地行走的樣子已經(jīng)沒(méi)有了痛苦,患者:"手術(shù)后感覺(jué)非常棒,過(guò)去的疼痛全都不知道了。"醫(yī)生:"患者手術(shù)已經(jīng)14天了,已經(jīng)拆線了,再過(guò)一周基本上就可以出院了。"主持人:還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?黃公怡:一般來(lái)說(shuō)手術(shù)部位一般都不會(huì)復(fù)發(fā),但是有些病理如增生骨刺有壓迫的同時(shí)脊椎骨本身相互之間不穩(wěn)定,這也是導(dǎo)致骨刺的一種原因,如果去除壓迫后這種不穩(wěn)定仍舊存在,有時(shí)需要進(jìn)行固定,避免再有異?;顒?dòng),這樣就可以預(yù)防骨刺復(fù)發(fā)。孫常太:治療不僅僅是解除骨刺的壓迫,患者還有其它的如軟組織肥厚等,都要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行解決。主持人:頸椎部長(zhǎng)了骨刺后是否也可以用手術(shù)的方法進(jìn)行治療?黃公怡:頸椎部長(zhǎng)了骨刺后臨床上會(huì)有許多類型產(chǎn)生的癥狀不一樣,臨床最常見(jiàn)的是神經(jīng)根型頸椎病,最危害健康以及影響功能的是脊髓型頸椎病。如果癥狀僅僅是手麻、脖子疼痛,一般可以采取非手術(shù)的治療方法,癥狀可以得到緩解。對(duì)于脊髓型頸椎病,由于壓迫脊髓程度比較重會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害,如果通過(guò)影像學(xué)診斷確診后應(yīng)該手術(shù)治療,而且要早期治療。一旦錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī),脊髓的變性不可逆了,治療效果就不會(huì)好了。主持人:很多老年人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸、關(guān)節(jié)疼的情況,是關(guān)節(jié)長(zhǎng)了骨刺嗎?孫常太:這種情況是比較常見(jiàn)的,骨刺發(fā)生不僅僅是在脊柱上,全身多個(gè)關(guān)節(jié)都可以發(fā)生,最常見(jiàn)的還是發(fā)生于膝關(guān)節(jié),門診遇到的大部分病人都是膝關(guān)節(jié)骨刺,診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,早期癥狀膝關(guān)節(jié)會(huì)有一些酸痛,偶爾還會(huì)有一些腫脹,這時(shí)特別是老年人就應(yīng)該考慮骨性關(guān)節(jié)病的可能性,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診后在治療方面早期可以服用一些藥物同時(shí)還可以配合一些物理治療,但是到了中期,疼痛已經(jīng)非常明顯可以采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療也就是關(guān)節(jié)鏡治療。主持人:長(zhǎng)了骨刺以后都會(huì)有癥狀嗎?孫常太:不一定都出現(xiàn)癥狀,比如60歲以上的老人如果都去拍腰椎X光片,會(huì)發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)老年人都有骨質(zhì)增生,但是其中只有一部分人會(huì)有腰痛、下肢癥狀等,而對(duì)于另一部分沒(méi)有癥狀的人不一定要進(jìn)行治療。主持人:對(duì)于骨刺的治療來(lái)講最佳的治療時(shí)機(jī)是什么?黃公怡:有一種不正確的認(rèn)識(shí),很多人以為治療骨刺僅僅是針對(duì)骨刺本身進(jìn)行治療,實(shí)際上骨刺這種病理現(xiàn)象只有在有了癥狀后才有必要進(jìn)行治療,治療并不是單單治療骨刺,主要是要解決癥狀,比如熊老師有好幾段都有骨刺,我們選擇的是對(duì)神經(jīng)發(fā)生壓迫的那一段進(jìn)行治療,而對(duì)沒(méi)有壓迫的骨刺就沒(méi)有必要進(jìn)行治療。治療骨刺也要根據(jù)不同的癥狀來(lái)進(jìn)行治療,比如關(guān)節(jié)的早期治療如果有了癥狀就應(yīng)該治療,但是治療的方法可以用一些保護(hù)性的措施、物理療法、口服消炎鎮(zhèn)痛藥就能得到很好的緩解。如果到了中期,里面可能有脫落的碎屑甚至于有游離體,有可能需要用關(guān)節(jié)鏡的方法把里面的關(guān)節(jié)進(jìn)行清理。到了嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的時(shí)候?yàn)榱烁纳脐P(guān)節(jié)功能,恢復(fù)生活質(zhì)量需要做一個(gè)關(guān)節(jié)置換。因此治療上應(yīng)該根據(jù)不同的階段和病情選擇相對(duì)合理的治療方法。主持人:我們?cè)谄綍r(shí)不妨用一些做保健操的方法來(lái)延緩骨質(zhì)的增生。頸椎保健操:辦公室人員或者長(zhǎng)期伏案人員可以經(jīng)常做做這種保健操,包括后仰、側(cè)彎曲等,目的是鍛煉頸部四個(gè)方向的肌肉,另外還可以進(jìn)行收縮頸前方肌肉的運(yùn)動(dòng),然后就是進(jìn)行各個(gè)方向的對(duì)抗運(yùn)動(dòng)。腰椎保健操:包括屈曲的鍛煉、后伸展的鍛煉、側(cè)屈的鍛煉、旋轉(zhuǎn)鍛煉等。主持人:黑龍江鄒女士53歲我雙腿長(zhǎng)有骨刺,走路困難,現(xiàn)在連腰、胯也開(kāi)始疼痛,吃藥不見(jiàn)效,請(qǐng)問(wèn)我可以手術(shù)嗎?黃公怡:通常是否手術(shù)要根據(jù)增生程度以及影響生活質(zhì)量的程度來(lái)決定,建議到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)檢查,醫(yī)生會(huì)對(duì)病情做一個(gè)正確的評(píng)估,然后決定是否手術(shù)。
      

疾病百科| 骨質(zhì)增生

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可預(yù)防此病。

骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:肢骨紋狀肥大 、骨增粗 、腳后跟長(zhǎng)骨刺、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、物理療法
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