健康咨詢描述: 病人在縣醫(yī)院(三乙醫(yī)院)行闌尾切除術(shù),術(shù)后刀口脂肪液化,七日拆藥線后發(fā)現(xiàn)整個(gè)刀口沒(méi)有愈合,十日出院.現(xiàn)在家上藥,到今天已經(jīng)十三天仍不見(jiàn)愈合跡象,本人無(wú)糖尿病血糖也不高,肯求專家賜教良方.跪謝!
切口脂肪液化多于肥胖病人出現(xiàn)。其原因可能與脂肪組織本身血運(yùn)較差,手術(shù)切斷與切口交叉的血管,使其血運(yùn)更加減少。切口愈合過(guò)程中所需的營(yíng)養(yǎng)成分有部分由皮膚層和前鞘層彌散提供,一旦本身血運(yùn)提供和彌散而來(lái)的養(yǎng)料不足以滿足需要,則脂肪細(xì)胞因缺乏營(yíng)養(yǎng)壞死液化,發(fā)生無(wú)菌性炎癥,使切口愈合延遲。另外,糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化患者,本身末梢循環(huán)差、組織抵抗力和愈合能力差,也是切口脂肪液化的原因之一。西醫(yī)的治療方法一般是,用生理鹽水沖洗傷口,紗條引流口服抗生素預(yù)防感染。建議用傳統(tǒng)中醫(yī)膏藥外敷治療,具有促進(jìn)毛細(xì)血管再生、加快肉芽組織生長(zhǎng)和組織修復(fù)的作用。能使脂肪液化區(qū)局部血運(yùn)改善,且瘢痕反應(yīng)輕,使切口較美觀。你的檢查結(jié)果、發(fā)病部位、外在表現(xiàn)、疼痛情況、目前的用藥情況都是怎樣的,最好能詳細(xì)說(shuō)明一下,以便能為你做出準(zhǔn)確的指導(dǎo),以取得最好的治療效果。
建議中醫(yī)膏藥外敷治療。作用:拔毒生肌,清除異物,消淤止痛,清熱解毒,化腐斂瘡、軟堅(jiān)散結(jié)。原理:舒筋活血化淤,改善毛細(xì)血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù)而康復(fù)。可拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng)。主要治療:1.老爛腿、糖尿病足、脈管炎潰爛壞疽、化膿性骨髓炎,皮膚軟組織化膿感染、久治不愈的傷口及外科手術(shù)刀口感染。不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
這個(gè)情況建議你使用物理治療較好,可以使用紫外線,微波等配合輸液抗炎和促進(jìn)傷口愈合的藥物
以上是對(duì)“術(shù)后刀口脂肪液化不愈,跪求良方”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
我今年見(jiàn)過(guò)兩例,均為闌尾膿腫,術(shù)后拆線后,發(fā)現(xiàn)脂肪液化,感染。原因多為:術(shù)前已有膿腫,體胖,手術(shù)操作不當(dāng)如無(wú)護(hù)皮措施,消毒問(wèn)題,還有就是用藥不規(guī)范。處理:只要沒(méi)有糖尿病,堅(jiān)持換藥,保持引流通暢,輸液用抗菌素,約一個(gè)月到兩個(gè)月左右能愈合。短短十來(lái)天還不行。一般不主張用任何膏劑,易致引流不暢。
一般而言,脂肪液化造成的傷口愈合不良,應(yīng)該及時(shí)清除壞死液化組織.但清除的方法有5種,傳統(tǒng)(特別是中國(guó))都采用手術(shù)清創(chuàng),這樣容易造成更大的組織缺損,是不利于傷口愈合的.可以用中藥藥膏(注意,不是膏藥)外涂,并包扎,實(shí)現(xiàn)自溶清創(chuàng).這種藥膏最好是能促進(jìn)傷口愈合的藥,這樣就可以在用藥后7天左右愈合長(zhǎng)皮,10-14天左右完全恢復(fù).
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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