前列腺增生如何醫(yī)治?

      你好，一、藥物治療 （－）、腎上腺素能a受體阻滯劑：主要解決前列腺、膀胱頸處平滑肌的張力，以減輕排尿阻力。常用藥物有： 1.兼有腎上腺素能a１及a２受體阻滯劑：以酚芐明為代表，10mg每日1-2次，副作用有體位性低血壓，頭暈發(fā)生率３０％左右。 2.腎上腺素能a１受體阻滯劑：可分為短效和長效兩種。 短效：哌唑嗪１mg每日2-3次，阿夫唑嗪2.5mg每日２－３次。 長效：特拉唑嗪（高特靈）每晚睡前服，開始每晚服用１mg，連服４天，若無明顯頭暈，改為每晚２mg。 在長效腎上腺素能受體a１阻滯劑中又有a１a選擇性阻滯劑哈樂（tamsulosin）其副作用更少，效果好，0.2mg，每晚服用。 （二）、５a－還原酶抑制劑：目前應(yīng)用最廣的是非那甾胺（商品名：保列治），通過在前列腺內(nèi)阻斷睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮（DHT）。從而使前列腺縮小以減輕或消除膀胱出口機(jī)械性梗阻。該藥物作用緩慢，一般服用２－３個月之后開始見效，且需長期服用為其缺點(diǎn)。此外醫(yī)師應(yīng)知道服用此藥可使PSA值下降一半，以避免對前列腺癌診斷的延誤。 （三）、其它藥物：舍尼通（cerniton）等。 （四）、對癥治療：如尿頻、尿急，可選用黃酮哌脂類藥,如泌尿靈，渡洛捷等。 二、手術(shù)治療 （－）、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）：是治療BPH的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式，應(yīng)優(yōu)先采用。 （二）、其它經(jīng)尿道切除前列腺方式：如電汽化切除（TUVP），Nd-YAG激光或鈥激光治療切除前列腺等。 （三）、開放性前列腺切除術(shù)：最常用手術(shù)途徑是恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，其次有恥骨后前列腺摘除術(shù)，經(jīng)會陰前列腺摘除出術(shù)較少用。 三、介入性方法： （－）、記憶合金網(wǎng)狀支架：主要適用于不能經(jīng)尿道前列腺切除的患者。 （二）、微波或射頻（T45-50℃）：可緩解癥狀但不能解除梗阻。 （三）、高溫療法（Ｔ＞60℃）：如高溫聚焦超聲等，有一定療效。 （四）、球囊擴(kuò)張術(shù)：有一定療效，但治療后易復(fù)發(fā)。 建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取具體的治療措施。