請教產(chǎn)后風(fēng)濕的問題(急)

      您好！產(chǎn)后風(fēng)濕是在一個特定時期內(nèi)患的病，機(jī)體抵抗力減弱，身體在一定時期內(nèi)恢復(fù)不良，過勞等原因引起的功能性病變，一般，檢查結(jié)果均正常，往往自身感覺身體不適明顯，但無特異性檢查不適，患病時間越短病情越容易恢復(fù)，用藥時間越短，因此，早期治療對本病是最好的選擇。產(chǎn)后風(fēng)濕的病人表現(xiàn)因侵犯的部位不同而有不同的表現(xiàn)，對你來講主要有眼睛的不適和關(guān)節(jié)不適，我們主要通過對你的表現(xiàn)及體質(zhì)情況進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理，需要看看病人，才能用藥，您患病時間短，通過用藥很快就會緩解，一定要有信心，不要有心理壓力。
      

      你好！產(chǎn)后風(fēng)濕除見風(fēng)濕病共有的癥狀外，均有氣血不足或肝腎虧虛的表現(xiàn)。但其證候有以正虛為主者，亦有以邪實為主和虛實挾雜者。產(chǎn)后風(fēng)濕因有產(chǎn)后傷氣耗血，氣血不足、肝腎虧虛之特點。治療之時，除辨證運用祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱等祛邪之風(fēng)濕之法外，還須注意扶正。重視益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎之法。審其虛實，或先標(biāo)后本，或標(biāo)本同治。并遵循補(bǔ)益勿過壅滯、風(fēng)藥勿過辛散、祛濕勿過剛燥、清熱勿過寒涼、用血肉有情之品勿過滋膩等原則。一、風(fēng)邪偏勝證產(chǎn)后氣血損傷，血虛則風(fēng)自內(nèi)生。加之腠理疏泄，汗出溱溱，淅淅惡風(fēng)，外邪易侵。外邪相引，痹阻經(jīng)絡(luò)，致肢體、筋脈、關(guān)節(jié)失養(yǎng)而酸楚疼痛。風(fēng)為陽邪，善行而數(shù)變，故痛處游走不定。風(fēng)并于衛(wèi)，衛(wèi)實而營虛，故惡風(fēng)而易汗出。舌質(zhì)淡苔白、脈細(xì)弱，為氣血兩虛之征；脈浮而緩者，為風(fēng)邪兼濕之兆。痛處喜暖，為兼寒之象。方用血風(fēng)湯加減二、寒邪偏勝證素體寒濕內(nèi)盛，產(chǎn)后氣血虧耗，百脈空虛，陽氣驟損，寒從內(nèi)生，復(fù)受寒邪，內(nèi)外相引而致本證。寒凝經(jīng)脈，陽氣受制，而失其溫煦之職，氣血運行無力，經(jīng)脈痹而不通，氣血運行受阻，故關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，甚則冷痛如掣，猶如刀割；并遇冷加重，得熱暫緩。陽虛不能溫分肉、肥腠理、司開闔，故形寒、四肢逆冷、腰痛、神倦乏力。舌淡苔白，為陽虛寒邪偏勝之象；脈細(xì)弱，為氣血虛之征。脈浮而緊者，是內(nèi)外寒邪相引所致。帶弦象者，乃弦主痛之故。方用溫經(jīng)蠲痹湯（路志正經(jīng)驗方）三、溫邪偏勝證產(chǎn)后氣血虧虛，臟腑功能薄弱，加之居處潮濕，易感外濕。生活失度，貪涼飲冷，偏嗜肥甘或過于滋補(bǔ)，易致脾虛運遲，濕濁內(nèi)蘊(yùn)。內(nèi)濕外相引，客于肌膚、關(guān)節(jié)，阻遏氣機(jī)，氣血運行受制，肢體關(guān)節(jié)失卻濡養(yǎng)，故肢體、關(guān)節(jié)重著酸楚，肌膚麻木，四肢沉重，屈伸不利；濕性沉滯，多從下受，因之以下肢為重。濕阻中州，升降悖逆，則胸悶腕痞。清氣在下，則腹脹大便粘滯不爽。苔白厚膩、脈濡緩，皆濕邪壅盛之征。方用勝濕蠲痹湯（路志正經(jīng)驗方）四、濕熱痹阻證素體強(qiáng)壯或脾虛濕盛，產(chǎn)后過于貪涼飲冷，或偏食辛辣油膩，使運化呆滯，濕濁內(nèi)生，郁久化熱而成此證。濕熱交蒸，阻于筋脈關(guān)節(jié)，痹阻不通，故局部紅腫熱痛；濕邪流注關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)積液。濕阻中州，則胸悶腕痞，納呆不饑，口干不欲飲，飲而不多；產(chǎn)后體虛，加之濕性粘滯，郁而化熱，因而肢體重著、酸楚、倦怠乏力，大便溏而不爽，溲黃；產(chǎn)后陰虧，由于邪熱耗灼陰液，至陰虛內(nèi)熱，故見發(fā)熱，夜寐盜汗，形體消瘦。脈濡數(shù)或弦數(shù)、苔厚膩或黃膩、舌尖邊紅，為濕熱薰蒸之象。方用1、熱重于濕：宜痹湯加減2、濕重于熱：當(dāng)歸拈痛湯加減3、濕熱并重：清化蠲痹湯（路志正經(jīng)驗方）五、氣血兩虛證體質(zhì)稟賦不足，妊期需大量氣血養(yǎng)育胎兒，本已先剝。復(fù)因產(chǎn)時耗氣傷血，氣血愈虛。或情志抑郁，五志過極，陰精暗傷，虛損尤著。風(fēng)、寒、濕邪極易乘虛而入，使經(jīng)絡(luò)痹阻，肢體、筋脈、關(guān)節(jié)失其溫煦、濡潤，故遍身關(guān)節(jié)疼痛，肢體酸楚、麻木，甚則筋脈攣急。氣血不能上榮于頭，則頭暈氣短；血不養(yǎng)心則心悸；衛(wèi)氣不固則自汗。舌質(zhì)淡苔白或苔少、脈細(xì)無力，皆氣血兩虛之候。方用黃芪桂枝五物湯加味六、陽虛證素體陽虛，產(chǎn)后氣血結(jié)皆衰。若過早操勞，調(diào)護(hù)失宜，或貪涼飲冷，或投苦寒之藥太過而傷陽，久病內(nèi)耗，使脾腎陽虛而溫煦之職，寒濕內(nèi)生。分娩時產(chǎn)程過長，或又產(chǎn)于寒冷之時，寒濕之邪自外乘之。濕阻寒凝，氣血運行受阻，故周身關(guān)節(jié)冷痛，屈伸不利。水濕之邪流注關(guān)節(jié)，則腫脹疼痛而有積液。局部長期失去氣血濡養(yǎng)，因之關(guān)節(jié)僵硬，甚則變形或肌肉萎縮。脾陽虛則氣不升，氣血不能上營，則氣短無力，面白無華。脾腎陽虛，督脈虧損，則形寒肢冷、腰背痠痛、下肢痠軟無力、足跟疼痛。便溏或五更泄瀉。舌淡苔白、脈沉細(xì)弱、小便細(xì)而清長，為腎陽虛、陰寒內(nèi)盛，氣化失常之證。方用陽和湯加減七、陰虛證婦人木形之體，陰虛內(nèi)熱之軀，孕育胎兒而氣血耗傷；分娩時失血過多，致陰液大傷，機(jī)體筋脈、肌肉、臟腑等失其濡養(yǎng)；或產(chǎn)后室內(nèi)溫度過高，津液過泄；情志過極，化火傷陰；或過食辛辣厚味、燥熱藥品，更易消爍肝腎陰液。腎主水，肝藏血，主筋脈，利關(guān)節(jié)，肝腎同源。陰虛則機(jī)體、筋脈、關(guān)節(jié)失濡，故關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，筋脈拘急，活動時加重；陰虛生郁熱，熱蒸于內(nèi)，則關(guān)節(jié)紅腫熱痛，入暮加重；虛熱內(nèi)擾而五心煩熱、急躁，或午后低熱；熱迫津液外泄則盜汗；虛熱上越則午后顴紅，并頭暈耳鳴；虛熱內(nèi)蒸，耗灼津液，則消瘦無力、小便短赤；胃陰不足失其濡養(yǎng)，故口干、納少。舌質(zhì)紅苔少、脈虛數(shù)或細(xì)數(shù)，為陰虛所致。方用養(yǎng)陰蠲痹湯（路志正經(jīng)驗方）