重癥肌無力做手術(shù)可以嗎？

      一般不考慮手術(shù)治療?？诜幬锬芴岣咭阴Ｄ憠A的水平，如吡啶斯的明或新斯的明可用于治療此病。當其癥狀加重時，醫(yī)生可加大藥物劑量。長效膠囊適用于夜間使用，幫助那些早晨醒來時患有嚴重肌無力或吞咽困難者。其他一些藥物可用來對抗吡啶斯的明和新斯的明常引起的腹部痙攣和腹瀉。如果乙酰膽堿補充劑的劑量太大，它本身也能引起肌無力，醫(yī)生要鑒別這種情況是困難的。但是這些藥物長期使用后可能會失效，因此必須調(diào)整藥物的劑量。醫(yī)生需要在治療重癥肌無力的實踐中去評價是肌無力加重還是藥物有效性的降低。那些對吡啶斯的明或新斯的明不能充分反應的患者，醫(yī)生可以給予皮質(zhì)類固醇激素治療，如強的松或硫唑嘌呤。皮質(zhì)類固醇激素可以在數(shù)月內(nèi)改善病情。目前的治療方案是皮質(zhì)激素交替使用幾天，能夠抑制自身免疫反應，硫唑嘌呤能抑制抗體的產(chǎn)生。當藥物不能緩解時或當患者出現(xiàn)肌無力危象時，可使用血漿交換療法（見第153節(jié)）。血漿交換療法是一種昂貴的方法，它能從血液中提取毒性物質(zhì)（在此處指異?？贵w），外科手術(shù)摘除胸腺能緩解大約80％的全身性重癥肌無力患者的癥狀。