妊娠期糖尿病

      糖尿病對胎兒來說是一極大的危險因素，妊娠合并糖尿病的孕婦，血液中升高的血糖會經(jīng)胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，為了消耗這些糖，胎兒就會多消耗氧，易造成宮內(nèi)缺氧、窒息，甚至死亡，由于胎兒血液中血糖波動和酸中毒，有時可以造成胎兒在臨產(chǎn)前突然死亡。為了避免胎死宮內(nèi)，醫(yī)生往往得在早產(chǎn)與死產(chǎn)兩種危險中權(quán)衡。一般認(rèn)為以妊娠36～37周結(jié)束分娩為宜，即使宮內(nèi)供氧充足，胎兒血液中過高的血糖會刺激胎兒胰島，以便將多余的糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在胎兒體內(nèi)，使胎兒體重增加，長成巨大兒。合并糖尿病的孕婦，其胎兒約有 25 %為巨大兒。這些新生兒體重雖很重，體質(zhì)卻很脆弱，先天畸形的發(fā)生率也較正常孕婦的胎兒高2～3倍；巨大兒還會增加難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會。嬰兒出生后，由于母體輸糖中斷，會發(fā)生低血糖，若不進(jìn)行預(yù)防性治療，易發(fā)生意外。胎兒血中過高的血糖還可致胎兒肺成熟延遲，出生后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。即使處理得當(dāng)，糖尿病兒的圍產(chǎn)期死亡率也在10%左右。研究還發(fā)現(xiàn)，若母親曾出現(xiàn)過丙酮尿者，后代常伴有智力損害。