健康咨詢描述:
5年前Ercp取石和腹鏡膽褰切術(shù)后,現(xiàn)又見膽總管結(jié)石,經(jīng)EsT取石后,見石頭內(nèi)有金屬夾,請問為什么?
第一次問題補充:(2007-11-6 11:19:21)患者53歲,女.于5年前患膽褰結(jié)石和膽總管結(jié)石并黃疸曾做Ercp加est行膽總管取石術(shù)和腹腔鏡膽褰切除術(shù)后,近年耒總是肩背,上腹痛多次B超又診斷為膽總管結(jié)石..,今年經(jīng)EsT膽總管取出2枚結(jié)石后,癥狀好轉(zhuǎn).,但見排出的石頭內(nèi)有兩枚1cm長的金屬夾,徑拍x片現(xiàn)患者肝膽區(qū)仍顯示還有三枚和結(jié)石內(nèi)一樣形狀的金屬夾存在,請問;1.為什么結(jié)石內(nèi)會有金屬夾?2.這叫什么夾子,為什么要用,為什么夾子會在膽總管內(nèi)?3.夾子是什么手術(shù)時留下的?4.現(xiàn)腹腔內(nèi)還有三枚此夾有什么影響嗎,還會引起膽總管結(jié)石嗎?
這個盡管少見但是想的明白。5年前膽囊切除上的鈦夾,不會吸收,可能有一顆脫落到膽總管里,形成核心,周圍聚集很多膽紅素,就形成結(jié)石。膽結(jié)石通常都是以異物為核心形成的,膽管發(fā)炎,分泌的絮狀物,膽固醇結(jié)晶,膽道蛔蟲死后的殘渣,都能長成膽結(jié)石。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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