癲癇發(fā)病的原因以及最佳檢查方法

      癲癇是由多種原因引起的一種腦部慢性功能障礙綜合征，主要可由以下原因引起：1．先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。2．外傷：顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見原因。 挫傷、出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化，日后成為癲 癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5％發(fā)生癲癇；重癥及開放性腦外傷發(fā)生癲癇的更多，可達(dá)30％左右。3．感染：在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充 血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發(fā)作，痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶；寄生蟲，如腦血吸蟲病、腦囊蟲病常引起癲癇。4．中毒：鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性腦病、高血壓綜合征、急進(jìn)性腎炎、尿毒 癥等，均可引起癲癇發(fā)作。5．顱內(nèi)腫瘤：30歲以后發(fā)生癲癇的病人，除腦外傷外，腦腫瘤是常見原因，尤其是緩慢生長(zhǎng)的膠質(zhì)瘤、腦膜 瘤、星形細(xì)胞瘤等。6．腦血管?。撼芑萎a(chǎn)生癲癇發(fā)作時(shí)年齡較輕外，腦血管病癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦 血管病均可引起癲癇。病后1年左右開始發(fā)生癲癇的約有 5％。7．營(yíng)養(yǎng)代謝疾?。旱脱?、糖尿病昏迷、甲亢、維生素B6缺乏癥等均可引起癲癇發(fā)作。8．變性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、老年性癡呆癥等也常見有癲癇發(fā)作。9．高熱驚厥：兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥容易造成局部腦缺氧或水腫，日后形成癲癇灶而致病。不是所有癲癇都能找到病因。有些癲癇病人在目前現(xiàn)有的檢查條件和診斷水平下，從腦部及全身找不到可以解 釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常，而和遺傳有密切關(guān)系，這一類病人就是我們所說(shuō)的原發(fā)性癲癇。但是，有些 以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人，現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了腦部的病變。因此，原發(fā)性癲癇是癥狀性癲癇中目前還無(wú)法查出原 因的一種特殊類型。在癲癇的診斷治療過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)查找病因，積極進(jìn)行病因治療，無(wú)疑是必要的，但暫時(shí)找不到 病因者，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癥狀治療，即服用有效抗癲癇藥， 以控制癲癇發(fā)作，待以后復(fù)查時(shí)進(jìn)一步查找病因。