膽囊結(jié)石如果沒有什么感覺的話,不手術(shù)會(huì)不會(huì)有什么不

      按照我們的觀點(diǎn)，目前沒有癥狀說明情況比較穩(wěn)定，膽囊功能完好，有利于進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)該盡早實(shí)施“保膽取石”術(shù)，取出結(jié)石，保住膽囊，這樣會(huì)減少結(jié)石對(duì)膽囊的慢性刺激（慢性刺激的最大危害是可能導(dǎo)致癌變），具體原因如下：目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療，分兩種：1、切除膽囊手術(shù)；2、保膽取石手術(shù)，介紹如下：（1）、（開腹和腹腔鏡）切除膽囊手術(shù)膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學(xué)術(shù)上作為治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法，運(yùn)用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高，膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì).且目前在縣級(jí)及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開展膽囊切除術(shù)，從而使接受膽囊切除的患者空前增多，大部分臨床醫(yī)師向患者解釋：“膽囊切除后對(duì)人體沒有影響”，為很多患者接受這項(xiàng)手術(shù)吃了定心丸”.然而，膽囊決不是可有可無，而是1個(gè)10分重要的消化器官.近年來的研究發(fā)現(xiàn)，膽囊切除后對(duì)人體至少有以下幾點(diǎn)不良影響：1、消化不良就目前所知，膽囊至少具有儲(chǔ)存、濃縮膽汁的功能，以適應(yīng)人體進(jìn)食時(shí)對(duì)膽汁的集中需求.如果膽囊1經(jīng)切除，肝膽汁由肝內(nèi)排出后卻無處可存，不管人體是否需要，只能持續(xù)不斷地排入腸道；這樣，當(dāng)人進(jìn)食時(shí)膽汁量不足從而影響食物的消化和吸收，特別是影響對(duì)脂肪的消化吸收，其結(jié)果1是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等，2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.另外，膽囊還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能，切除后會(huì)引發(fā)其他身體機(jī)能問題.2、引發(fā)堿性反流性胃炎胃大部切除可致堿性反流性胃炎，正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道．這1過程與胃102指腸的分泌及蠕動(dòng)是有規(guī)律地同步進(jìn)行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和，膽汁可在102指腸內(nèi)淤積而逆流入胃，使胃內(nèi)PH值升高，細(xì)菌繁殖，而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加，胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對(duì)膽囊切除6個(gè)月后的患者行胃液檢查，發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降，胃壁細(xì)胞受損．胃鏡下呈彌漫性炎性改變.3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高在治療膽總管結(jié)石的過程中，切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組（425比370）.所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石，卻很可能因此“招來”膽總管結(jié)石，這是因?yàn)椋耗懩仪谐?，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對(duì)膽固醇的溶解度較高；而膽囊切除后，膽鹽池明顯減小，膽汁的濃縮失去了場(chǎng)所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對(duì)膽固醇的溶解能力降低，這樣就容易形成結(jié)石從而引發(fā)膽總管結(jié)石.而膽總管結(jié)石的治療難度遠(yuǎn)高于膽結(jié)石.4、膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高近年來，許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)1種現(xiàn)象和疑惑，即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分：1>、歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未切除者高45倍.2>、有人對(duì)7000例結(jié)腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn)，6千例有膽囊切除史，并發(fā)現(xiàn)膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加，由21.8%增加到38.5%另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發(fā)現(xiàn)，女性結(jié)腸癌的發(fā)生率比1般女性高約70%，其中右半結(jié)腸癌的發(fā)生率比1般高2倍.由此可見，膽囊切除與結(jié)腸癌之間存在著1定關(guān)系，雖然尚未成為定論，但亦應(yīng)引起高度重視.5、肝損害和結(jié)腸損害目前己證實(shí)石膽酸對(duì)肝細(xì)胞具有1定毒性.而膽囊切除后次級(jí)膽酸增多，所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后，會(huì)造成慢性肝損害和結(jié)腸損害，而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的1個(gè)原因.（2）、保膽取石手術(shù)——老式“保膽取石”術(shù)和新式保膽取石術(shù)老式“保膽取石”術(shù)是沒有借助膽道鏡這1先進(jìn)設(shè)備，即“盲人”取石，采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，切開膽囊取出結(jié)石，再把膽囊縫合.這種方法肉眼下取石，留有“盲區(qū)”，微小結(jié)石不能發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高.并且術(shù)后沒有采取其他防止復(fù)發(fā)的手段，所以這種手術(shù)方法復(fù)發(fā)率高，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，早已淘汰.新式微創(chuàng)保膽取石、取息肉手術(shù)的方法是：術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況，麻醉可選全麻，硬膜外麻和局麻.切口位于右肋緣下，膽囊投影處約長(zhǎng)3cm，切開進(jìn)腹；進(jìn)腹觀察膽囊粘膜及周圍粘連情況，于膽囊底部戳開約1cm小口，吸盡膽汁；用膽道鏡觀察膽囊粘膜，取出結(jié)石或息肉；根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴(kuò)張擴(kuò)，膽囊底部懸吊以及膽囊管成型術(shù)以防結(jié)石復(fù)發(fā)；最后縫合膽囊切口及腹壁切口，手術(shù)完畢.術(shù)后，采用懸磁儀局部理療，通過脈動(dòng)磁場(chǎng)防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結(jié)石；并且根據(jù)病情，必要時(shí)術(shù)后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結(jié)石形成.