請(qǐng)問(wèn)如何診斷股骨頭壞死是幾期？

      Ⅰ期此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛，負(fù)重時(shí)加重。病情初期X光片看不出來(lái)
      Ⅱ期臨床癥狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區(qū)，關(guān)節(jié)間隙正常。
      Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重，下肢功能明顯受限，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成。
      Ⅴ期臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙融合或消失，髖關(guān)節(jié)半脫位。
      

      您好：股骨頭壞死分期分型方法有很多種，目前臨床主要根據(jù)患者的影像檢查來(lái)確定疾病分期。
      1期：髖痛僵硬，活動(dòng)受限，而x線沒(méi)有特殊征象，或有骨小梁輕度不勻，或斑點(diǎn)狀稀疏區(qū)，骺線或間隙均無(wú)變化，也可把此期稱為O～l期，此期適于作血流動(dòng)力學(xué);放射性核素骨掃描或髓芯活檢等綜合檢查。
      2期：整個(gè)股骨頭外形及間隙正常，根據(jù)骨質(zhì)變化又分為三型：
      (1)型(疏松型)：負(fù)重區(qū)有彌漫性骨質(zhì)疏松;
      (2)型(硬化型)：在股骨頭圓韌帶區(qū)有囊性變，周圍清晰，而頭呈均一致性硬化改變，有時(shí)呈多少不定的斑點(diǎn)狀硬化，此型可能為骨壞死的修復(fù)期，預(yù)后較A、c型好。
      (3)型(混合型)：有透光和硬化區(qū)混合存在，硬化區(qū)常位于頭頸交界區(qū)。
      3期：股骨頭連續(xù)性斷裂，在側(cè)位片或斷層片上，可能見到頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限于相應(yīng)受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。出現(xiàn)新月征，死骨呈圓錐狀下陷。
      4期：股骨頭進(jìn)一步壞死，間隙變窄，并呈典型的骨改變，臼頂變形以與扁頭相對(duì)應(yīng)，圓形變?yōu)闄E圓形狀。功能障礙，只保留伸展功能，而外展和旋轉(zhuǎn)功能完全喪失。
      通過(guò)以上的分期，我們可以看出，隨著股骨頭壞死病情的發(fā)展，其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響也越來(lái)越大。因此，建議一旦確診股骨頭壞死，就要采取積極的治療，最大限度的保留自身的股骨頭，降低疾病致殘程度，以提高生活質(zhì)量。
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      I期（超微結(jié)構(gòu)變異期）：X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
      II期（有感期）：光片顯示股骨頭內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動(dòng)輕微受限等。
      III期（壞死期）：X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、患肢有不同程度的縮短等。
      IV期（致殘期）：股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現(xiàn)脫位或半脫位，牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)如何診斷股骨頭壞死是幾期？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      Ⅰ期此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛，負(fù)重時(shí)加重。病情初期X光片看不出來(lái)
      Ⅱ期臨床癥狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區(qū)，關(guān)節(jié)間隙正常