偏頭痛有治好的可能嗎

      分預(yù)防性治療和急性期治療。
      預(yù)防性治療
      為了預(yù)防偏頭痛發(fā)作，常用下述藥物：
      1、 β－腎上腺素能阻滯劑：國內(nèi)常用心得安(Propranolol)，有效率約50%。有心動過緩、失眠、眩暈、支氣管痙攣等副反應(yīng)，哮喘病人禁用。也可用納多洛爾(madolo)、噻嗎洛爾(timolol)等藥。選擇性β－腎上腺素能阻滯劑如阿替洛爾(atenolol)、倍他樂克(netoprolol)等效果更理想。
      2、 拮抗劑：對偏頭痛頻繁發(fā)作而又有先兆者更適合，如尼莫地平(nimodipine)、氟桂利嗪(flunarizine)等。國內(nèi)缺乏治療偏頭痛的臨床報告，所以療效和療程不確定。
      3、 苯噻啶(pizotilime)：為5羥色胺受體拮抗劑，也可能拮抗5-HT1受體，使腦血管收縮。療效肯定，但服藥后第1～2周內(nèi)嗜睡明顯，長期服藥使體重增加，故病人不愿常服。
      4、 癲癇藥：如苯妥英鈉和丙戊酸鈉，國外報道對預(yù)防偏頭痛有效，但國內(nèi)很少用于此。苯妥英鈉的副 反應(yīng)有齒齦增生，白細胞增多、多毛、共濟失調(diào)等;丙戊酸鈉則可能引起肝功能損害。
      5、抗抑郁藥：如單胺氧化酶抑制劑(MAOI)苯乙肼(hpenelzine)、三環(huán)類的多慮平(doxepin)、阿米替林(amitriptiline)等，對發(fā)作頻繁的偏頭痛合并緊張性頭痛者有效，但國內(nèi)很少用抗抑郁藥預(yù)防偏頭痛發(fā)作。
      急性期治療
      用于偏頭痛發(fā)作時控制頭痛。
      1、 止痛藥：如加合百服寧、去痛片、索米痛等，這類普通的止痛藥對有些病人效果不錯。
      2、 鎮(zhèn)靜藥：如苯二氮卓類可促使病人鎮(zhèn)靜、入睡，醒轉(zhuǎn)后偏頭痛已消失。
      3、 麻醉品類：如度冷丁、強痛定、二氫埃托啡、可待因等，立刻止痛效果好，但久服易成癮，所以一般不用。
      4、 麥角類，國內(nèi)最常用的藥物是麥角胺咖啡因，在先兆期或頭痛初發(fā)時服用可以控制劇痛發(fā)作。每片內(nèi)含麥角胺1mg，咖啡因100mg。麥角衍化物為5-HT2受體拮抗劑和5-HT1，受體激動劑，也可和腎上腺素受體結(jié)合，所以是強力血管收縮劑。副反應(yīng)有惡心、嘔吐、周圍血管收縮等，經(jīng)常大量服用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。
      5、 明格(imigran, sumatriptan)：是90年代Glaxo藥廠推出的產(chǎn)品，是5-HT1受體激動劑，可引起腦血管收縮。服藥后偏 頭痛可在半小時內(nèi)緩解。副反應(yīng)為惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮等，可能與作用在5-HT2和5-HT3受體有關(guān)。價格昂貴，人民幣190元/片，很難推廣。