多發(fā)性硬化的治療

      你好：,本病應(yīng)確診為視神經(jīng)脊髓炎也稱脫髓鞘疾病或格林巴利,發(fā)病原因?qū)俨《竞λ?是一慢性脊髓神經(jīng)蠶食性損害性疾病,早期有突發(fā)現(xiàn)象,由于本病的發(fā)病所致植物神經(jīng)功能紊亂勢必導(dǎo)致人體免疫力極度低下,病情極已復(fù)發(fā),且較初發(fā)更為嚴(yán)重.本病能否完全康復(fù)治療的關(guān)鍵在于早期,
      治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.再以興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞代償已損的神經(jīng)細(xì)胞以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動(dòng)恢復(fù)肢體功能.
      

      你好,建議采用中醫(yī)中藥的方法來進(jìn)行治療,中醫(yī)可以通過辯證論治來祛除病因,消除癥狀,在配合中醫(yī)的針灸治療,可以使患者從根本上達(dá)到全方位的治療效果,望早日恢復(fù)健康!
      

      多發(fā)性硬化（multipleltipleltiplesclerosis,MS）【概述】是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，青、中年多見，臨床特點(diǎn)是病灶播散廣泛，病程中常有緩解復(fù)發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀.多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，也就是說它的病變位于腦部或脊髓.我們的神經(jīng)細(xì)胞有許多樹枝狀的神經(jīng)纖維，這些纖維就像錯(cuò)縱復(fù)雜的電線一般，在我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中組織成綿密復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò).大自然很巧妙的在我們神經(jīng)纖維的外面包裹著一層叫「髓鞘」的物質(zhì)，髓鞘不僅像電線的塑料皮一樣讓不同的電線不致短路，同時(shí)人體的髓鞘還可以加速我們神經(jīng)訊號的傳導(dǎo).當(dāng)這些髓鞘被破壞后，我們神經(jīng)訊號的傳導(dǎo)就會(huì)變慢甚至停止.多發(fā)性硬化癥就是因?yàn)樵谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)中產(chǎn)生大小不一的塊狀髓鞘脫失而產(chǎn)生癥狀.所謂「硬化」指的是這些髓鞘脫失的區(qū)域因?yàn)榻M織修復(fù)的過程中產(chǎn)生的疤痕組織而變硬.這些硬塊可能會(huì)有好幾個(gè)，隨著時(shí)間的進(jìn)展，新的硬塊也可能出現(xiàn)，所以稱作「多發(fā)性」.此病的癥狀端視其所影響的神經(jīng)組織而定，患者可能出現(xiàn)視力受損(視神經(jīng)病變)、肢體無力、平衡失調(diào)、行動(dòng)不便、麻木、感覺異常、口齒不清、暈眩、大小便機(jī)能失調(diào)等癥狀，這些癥狀因人而異，嚴(yán)重程度也不盡相同.這些癥狀可能會(huì)減輕或消失，消失后也可能再發(fā)作.是否會(huì)產(chǎn)生新的癥狀或是產(chǎn)生新癥狀的時(shí)機(jī)則無法加以預(yù)測.對于為什么會(huì)產(chǎn)生這種髓鞘的病變則有許多不同的理論，一般認(rèn)為這是一種自體免疫疾病，也就是說我們的免疫系統(tǒng)錯(cuò)把髓鞘當(dāng)成外來物質(zhì)而加以破壞.個(gè)人體質(zhì)或病毒都有可能促成這種免疫反應(yīng)；到目前為止，醫(yī)學(xué)界還找不出那一種病毒可確定為此病的元兇.總之，其病因到目前為止仍是一個(gè)謎.雖然到目前為止根治多發(fā)性硬化癥的藥物尚未被發(fā)現(xiàn)，但是對于控制病情及疾病所帶來的后遺癥仍有許多的治療方法.對于疾病所帶來的癥狀如僵硬、痙攣、疼痛、大小便機(jī)能失常等，合并藥物及復(fù)健的治療都可使癥狀改善.皮質(zhì)類固醇可用來治療急性的發(fā)作；近來則有貝它干擾素對于減少復(fù)發(fā)的次數(shù)及復(fù)發(fā)時(shí)嚴(yán)重程度的報(bào)告.許多醫(yī)師也發(fā)現(xiàn)，抱持著樂觀態(tài)度的多發(fā)性硬化癥患者，往往能享受更豐富的生活，及更容易得到癥狀的改善.【診斷】一、病史及癥狀臨床癥狀復(fù)雜多變，病程呈自然緩解與復(fù)發(fā)的波動(dòng)性進(jìn)展，感染、過勞、外傷、情緒激動(dòng)對本病的發(fā)生可能有一定的關(guān)系.因病損部位不同，臨床征象多種多樣.常見者有：1.精神癥狀：可表現(xiàn)欣快、易激動(dòng)或抑郁.2.言語障礙：小腦病損引起發(fā)音不清、言語含混.3.顱神經(jīng)及軀體感覺、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)均可受損，依據(jù)受累部位的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn).2、體檢發(fā)現(xiàn)1.顱神經(jīng)損害：以視神經(jīng)最為常見，視神經(jīng)、視交叉受累而出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎.除視神經(jīng)外，動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、聽神經(jīng)也可受累而出現(xiàn)相應(yīng)的體征.2.感覺障礙：多由脊髓后索或脊丘系斑塊引起.表現(xiàn)為麻木、束帶感，后期可出現(xiàn)脊髓橫貫性感覺障礙.3.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能障礙：錐體束損害出現(xiàn)痙攣性癱瘓，小腦或脊髓小腦束損害出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào).4.少數(shù)病人出現(xiàn)尿潴留或尿失禁.3、輔助檢查：1.腰穿CSF檢查：壓力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白為主.⒉腦電圖可異常.⒊視、聽神經(jīng)誘發(fā)電位異常.⒋頭顱CT或MRI可見病損部位有斑塊異常信號.【治療措施】常采用治療有：一、皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可緩解癥狀.甲基強(qiáng)的松龍1g/d靜滴,5-7天后改為強(qiáng)的松30-40mg/d頓服,逐漸減量直至停藥.硫唑嘌呤(2mg/kg/d)長期治療(平均2年)對控制病情有效.2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：胞2磷膽堿(250mg肌注1次/d)堿性成纖維細(xì)胞生長因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情選用.3、對癥治療：對痛性強(qiáng)直發(fā)作、3叉神經(jīng)痛、癲癇發(fā)作者可用卡馬西平0.13次/d,痙攣者可給安定等.4、蜂針療法：多發(fā)性硬化癥是一種奇特的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)于20~40歲的中青年人，目前病因仍不詳.有些證據(jù)表明，它是病毒慢性感染引起的，使對神經(jīng)起絕緣作用的脊髓鞘受到損害，導(dǎo)致腦和脊髓的神經(jīng)束產(chǎn)生錯(cuò)誤的神經(jīng)傳導(dǎo).多發(fā)性硬化癥的初期不易被檢查出來.如視力模糊或復(fù)視等，常見的癥狀有一定部位的肌肉僵硬，乏力、喪失控制能力，4肢異常疲勞、行走困難，頭暈，膀胱控制失調(diào)，觸覺、痛覺和溫?zé)岣杏X紊亂等，每個(gè)癥狀出現(xiàn)后又會(huì)消失.就這樣一個(gè)接一個(gè)的相繼發(fā)生，或繼續(xù)惡化，最后可使患者吞咽困難.致殘及臥床不起.目前還沒有治療這種疾病的特效藥物.美國蜂療專家姆拉茲（1993年）報(bào)道，他用蜂蜇治療兩名患多發(fā)性硬化癥的婦女（年齡42歲），以后他又治療了數(shù)例該病患者，療效都很好.他指出疲勞是多發(fā)性硬化癥最常見的臨床癥狀，經(jīng)過蜂針治療以后，這種最初的癥狀消失.其它癥狀有的隨后很快消失，有的需要很長時(shí)間才治愈.倫納德等人（1986年）在肌強(qiáng)直畸形病人的肌肉中曾檢測出蜂針液神經(jīng)肽（蜂針液明肽）的受體，這可能是治療多發(fā)性硬化癥的原因.蜂針液的一些成分，如肥大細(xì)胞脫顆粒肽及蜂針液神經(jīng)肽，有與具有高度親和力的神經(jīng)及肌肉膜的受體結(jié)合的能力，這樣的分子在藥理上可作探針用，即這種物質(zhì)可用于特殊蛋白質(zhì)的定位.【多發(fā)性硬化的辨病論治】1．平復(fù)湯適用于鞏固多發(fā)性硬化的療效和預(yù)防復(fù)發(fā).黃芪、生鱉甲各12~15g，黨參、女貞子、白芍、麥冬、茯苓、生地黃、枸杞子、知母各10~12g，柴胡、黃芩各9~10g，當(dāng)歸、白術(shù)、制半夏各8~9g，炙甘草3~5g，大棗8枚.每周服2~3劑.6曦等用本方治療30例，堅(jiān)持平復(fù)湯治療者，經(jīng)3~13年(平均6年)隨訪觀察，結(jié)果除2例因外感后各出現(xiàn)1次癥狀反復(fù)者，其余均未復(fù)發(fā).(6曦，李智文，王華燕，等．中醫(yī)預(yù)防多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)的研究．中醫(yī)雜志，1995<7>：417)2．健步丸(《中華人民共和國藥典》一部．北京：人民衛(wèi)生出版社，2000．557)組成：黃柏，知母，熟地黃，當(dāng)歸，白芍，牛膝，豹骨，龜甲，陳皮，干姜，鎖陽，羊肉.功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨.主治：多發(fā)性硬化屬肝腎不足之腰膝酸軟、下肢痿軟、步履艱難者.用法：每次9g，每日2次.多發(fā)性硬化導(dǎo)致頭痛嗎?多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，多見于高緯度寒冷地區(qū)如北歐、北美洲，亞洲地區(qū)發(fā)病率較低，但最近幾年從文獻(xiàn)報(bào)道上來看我國也不少見.多發(fā)性硬化是一種特異性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，常在成年發(fā)病，具有一種遷延的、不規(guī)則的、每況愈下的病程，但傾向于陣發(fā)性的復(fù)發(fā)和緩解，發(fā)病可急可緩，臨床表現(xiàn)的癥狀多樣，如視力減退，肌無力，感覺異常，共濟(jì)失調(diào)，尿失禁，智能低下，情緒改變.多發(fā)性硬化的患者可以出現(xiàn)頭痛，因?yàn)橐痤^痛的原因不同，所以頭痛的表現(xiàn)形式亦不同：(1)視神經(jīng)受損所致，患者在視力改變的同時(shí)伴有頭痛，位于前額及眼眶部.(2)3叉神經(jīng)受損所致，此時(shí)的頭痛與3叉神經(jīng)痛類似.(3)腦部脫髓鞘性疾病引起發(fā)作性頭痛，表現(xiàn)形式不一.4.精神障礙后繼發(fā)頭痛，此時(shí)頭痛很大程度上與神經(jīng)衰弱所致頭痛的產(chǎn)生原理、臨床表現(xiàn)一致.至今尚無任何一種特異性的檢驗(yàn)方法可以確診多發(fā)性硬化，所以多發(fā)性硬化的診斷是比較困難的.由于病因還未完全澄清，本病目前尚無任何特效治療方法.任何一種全面的、長期的治療方案，目的均在于：抑制病情的發(fā)展，減少復(fù)發(fā)，對癥處理，減輕或解除患者的痛苦，所以當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛難忍時(shí)，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止痛治療.多發(fā)性硬化癥多發(fā)性硬化癥（multiplesclerosis，MS）是常見的脫髓鞘疾病，患者以20~40歲女性為多.臨床病程數(shù)年至10余年不等.以反復(fù)發(fā)作與緩解交替為其特點(diǎn)，緩解期長短不一.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀因累及部位不同而頗為多樣.病理變化經(jīng)典型MS病變分布廣泛，可累及大腦、腦干、脊髓、視神經(jīng)等處，其中以白質(zhì)，特別以腦室角或室旁白質(zhì)的病變最突出，但灰質(zhì)也可受累.病灶呈圓形或不整形，大小不一，直徑從0.1cm到數(shù)厘米不等，數(shù)目多少不一，新鮮病灶呈淺紅色或半透明狀，陳舊病灶呈灰白色，質(zhì)地較硬.鏡下，脫髓鞘是本病的主要變化，早期多從靜脈周圍開始（又名靜脈周脫髓鞘）伴血管周圍單核細(xì)胞或淋巴細(xì)胞浸潤.進(jìn)行性脫髓鞘病灶的邊緣常有多量單核細(xì)胞浸潤，病灶中髓鞘變性崩解成顆粒狀，并被吞噬細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞.軸索大多保存，部分可因變性而發(fā)生腫脹、扭曲斷裂，甚至消失.此外，少突膠質(zhì)細(xì)胞明顯減少，甚至脫失；星形膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性增生10分明顯，有時(shí)可出現(xiàn)肥胖細(xì)胞.晚期病灶膠質(zhì)化，成為硬化斑.如脫髓鞘區(qū)與有髓鞘區(qū)相互交替，形成同心圓樣結(jié)構(gòu)，則稱為同心圓性硬化又名Balo病，在我國東北和西南地區(qū)有散發(fā)病例的報(bào)道.近年觀察發(fā)現(xiàn)，同心圓硬化和一般的脫髓鞘病灶可出現(xiàn)于同一病例；因此Balo病可能僅是經(jīng)典型MS的某一階段的表現(xiàn).Schilder病則表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛的融合性脫髓鞘病變.皮質(zhì)下弓狀纖維的髓鞘保存完好是其特征.部分病例病變主要累及脊髓和視神經(jīng)，引起視力損害和脊髓癥狀，此即視神經(jīng)脊髓炎又名Devic病，此型在遠(yuǎn)東常見.我國有僅累及脊髓的Devic病報(bào)道.病因和發(fā)病機(jī)制病因不明，可能和下列因素有關(guān)：①遺傳因素：在歐美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原陽性者較多.②人文地理因素：本病在寒溫帶多見，熱帶則較少.歐洲人發(fā)病率高，而東方、非洲人患病率較低.③感染因素：曾懷疑麻疹病毒、皰疹病毒和HIV病毒與本病有關(guān)，但即使應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測病灶內(nèi)及周圍腦組織中的病毒基因組，亦未能得出明確的結(jié)論.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，注射腦組織成分或狂犬病疫苗均可引起脫髓鞘病變，提示本病可能為多種因素誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)疾病.在脫髓鞘病灶內(nèi)可檢出CD4+T（輔助）和CD8+T（抑制）細(xì)胞，然而確切的發(fā)病機(jī)制仍不清楚.臨床病理聯(lián)系本病病變分布廣泛且輕重不等，故臨床表現(xiàn)多樣，有大腦、腦干、小腦、脊髓和視神經(jīng)損害等癥狀，如肢體無力、感覺異常、痙攣性癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、眼肌麻痹、膀胱功能障礙等，病情發(fā)作和緩解可交替進(jìn)行多年.多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的脫髓鞘性病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病，其病因及發(fā)病機(jī)理尚不清楚，可能與多病因及環(huán)境和遺傳因素等有關(guān).女性罹患MS的機(jī)會(huì)略高于男性，目前全球約有250萬MS病患者.MS病變散在多發(fā)，可殃及大腦半球、視神經(jīng)、腦干、小腦和脊髓.癥狀以肢體癱瘓最為多見，伴有視力障礙、眼球震顫、眼肌和面神經(jīng)麻痹、眩暈、嘔吐、聽力減退、感覺障礙等.MS病的診斷和治療都較難，是一個(gè)目前尚不能根治的慢性疾病，但藥物可以減少本病發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度.病程中的緩解和復(fù)發(fā)是本病的重要特點(diǎn).緩解期最長可達(dá)20年.復(fù)發(fā)多為急性或亞急性，復(fù)發(fā)次數(shù)可達(dá)10余次或數(shù)10次，每復(fù)發(fā)一次均會(huì)殘留部分癥狀和體征.感冒發(fā)燒、感染、外傷、手術(shù)、妊娠、過度勞累、藥物過敏等均可誘發(fā)或引起MS復(fù)發(fā).多發(fā)性硬化由于在磁共振檢查上的表現(xiàn)與腦部腫瘤相似，容易混淆，故易被誤診為腦腫瘤.因此，除磁共振檢查外，還應(yīng)結(jié)合肌電圖、腦脊液檢查及臨床表現(xiàn)，對MS進(jìn)行確診.
      
      以上是對“多發(fā)性硬化的治療”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！