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右側(cè)腹腔占位,急于求助

女 | 54歲 懸賞50個健康幣 2008-01-04 09:09:07 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 08/01/02做了CT,下面是CT描述
   腹部平掃示肝臟形態(tài)、大小基本正常,輪廓光整、密度均勻,肝臟右葉見一類圓形低密度灶,邊緣清楚。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張,膽囊稍大,膽囊頸部見一點狀稍高密度影。胰腺形態(tài)、大小基本正常,邊緣清楚,胰周未見斑片條索狀致密影。脾臟不增大,密度均勻,輪廓清楚。兩側(cè)腎上腺區(qū)未見明顯腫塊。兩側(cè)腎臟形態(tài)、大小基本正常,輪廓光整,左側(cè)腎盂腎盞見點狀致密影。兩側(cè)輸尿管未見明顯積水和陽性結(jié)石。胃及小腸內(nèi)見口服陰性造影劑充盈,胃壁未見明顯腫塊,小腸不擴張。右半腹腔結(jié)腸及回腸系膜側(cè)見一較大類圓形脂肪密度灶,邊緣清楚。病灶內(nèi)壁欠光整,局部見小結(jié)節(jié)突起;底部中央見少許軟組織密度影,底部前壁密度較高,局部并見點狀鈣化。腹腔內(nèi)未見明顯積液。
   腹部動脈期增強掃描示肝右后葉低密度灶顯示清楚,呈囊性,強化不明顯;肝臟左外葉另見一枚較小低密度灶,邊緣清楚。胰腺實質(zhì)強化明顯,未見明顯低密度占位性病變,主胰管不擴張。腎臟皮質(zhì)強化明顯,兩側(cè)對稱。右側(cè)腹腔病灶顯示清楚,大部未見明顯強化,底部前壁條形高密度影可見強化。靜脈期增強掃描示正常肝臟實質(zhì)呈明顯均一強化,右后葉病灶仍顯示,邊緣銳利,大小為19毫米*20毫米*20毫米;左外葉病灶亦顯示清楚。肝內(nèi)血管分布、走行基本正常了;門靜脈主干及其主要分支不增粗,腔內(nèi)未見明顯充盈缺損。膽總管壁未見明顯環(huán)形強化。膽囊壁不增厚,未見明顯強化。胰腺仍呈均一性強化。脾臟明顯強化,未見低密度占位性病變。兩側(cè)腎上腺形態(tài)、大小基本正常,未見明顯占位性病變。兩側(cè)腎臟實質(zhì)明顯強化,右腎中不見一小囊性低密度灶,邊緣銳利。右側(cè)腹腔病灶仍未見明顯強化,平均CT值為108Hu,鄰近腸管受壓改變。病灶大小為87毫米*76毫米*80毫米。后腹腔膜未見明顯腫大的淋巴結(jié)。
診斷:
    1、右側(cè)腹腔占位,考慮發(fā)生于腸膜系:a、畸胎瘤  b、錯構(gòu)瘤   c、脂肪瘤    2、肝臟多發(fā)囊腫     3左腎小結(jié)石;右腎囊腫
 
以上是CT報告,能否幫我分析一下,病人心理負(fù)擔(dān)比較重,謝謝您!
 
 
 
 

回復(fù)區(qū)

鄒賢順
鄒賢順 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性腎衰竭,腎病綜合征,紫癜性腎炎,糖尿病,各種結(jié) 幫助網(wǎng)友:6303
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2008-01-05 12:07:38 我要投訴

      這位朋友,你的描述讓我們感動,這么詳細(xì).同時,我也非常欣賞這種虔誠的態(tài)度.科學(xué)就是科學(xué),不像有些人隨便給點資料就讓我們分析,我們那有那么高明.從您的資料,我認(rèn)為,肝臟占位病變是明顯的先天性肝囊腫,無須掛懷,直徑也不大,沒有什么危害.左腎的小結(jié)石和小囊腫,也不是什么大問題,可以口服金錢草一類的藥物,加強尿液沖洗,或許結(jié)石就可以掉下來.多數(shù)病人都能奏效.問題的關(guān)鍵是腹部那個占位病變,性質(zhì)是最需要確定的,同時治療方案也與性質(zhì)有明確的關(guān)系.通暢情況下穿刺活檢可以明確診斷,但又忌諱穿刺中的針道播散,萬一是惡性,就會很麻煩.而前面的醫(yī)生建議的核磁共振也不能確定性質(zhì).所以,唯一的辦法就是手術(shù),整體切除,術(shù)中進行冰凍活檢,如果是良性,切除了瘤體就可以了;如果是惡性的,還需要進行周圍組織的擴張清掃,加上局部抗癌藥物植入,緩釋以消滅局部可能存在的癌細(xì)胞殘留,防止復(fù)發(fā).李廣闊
      

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2008-01-04 22:24:01 我要投訴

      你好!建議你做腹腔核磁工振檢查分析.
      

疾病百科| 腎囊腫

掛號科室:泌尿外科

溫馨提示:
加強鍛煉,加強腎臟血液流通,有助于損傷修復(fù),防止腎小球硬化。

腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常,可以為單側(cè)或雙側(cè),一個或多個,直徑一般2cm左右,也有直徑達10cm的囊腫,多發(fā)于男性。隨著年齡的增長,發(fā)生率越來越高,單純腎囊腫一般沒有癥狀,只有當(dāng)囊腫壓迫引... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年人群 常見癥狀:腰背酸痛、腹部腫塊、血尿[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)療法
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