健康咨詢描述:
目前一般情況:較好
本次發(fā)病及持續(xù)時間:不連續(xù)性
病史:在我們這的地級市市立醫(yī)院治療過三次,前兩次在內(nèi)科,最后一次在外科,現(xiàn)已轉(zhuǎn)入省立醫(yī)院
以往診斷治療經(jīng)過及效果:前兩次在內(nèi)科治療的!主要是采用保守的治療方法,第一次做B超顯示可能有結(jié)石,醫(yī)生考慮到她年齡較小沒有開刀,只用藥水消炎了,只住了5天院,然后回家在鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)吊了一個星期的水,沒想到過不了幾天又發(fā)了,第二次仍在內(nèi)科用保守的治療方法,但B超顯示卻沒有結(jié)石了,后來又做了磁共振和胃鏡,結(jié)果都是很好的,醫(yī)生也就開了出院證明.沒想到出院后的第二天又痛疼厲害(出院后吃了一點(diǎn)葷油),結(jié)果醫(yī)生她安排到了外科,外科的主任讓她又做了個B超,顯示可能還是膽管結(jié)石的問題,但也不能確定,需要做進(jìn)一步檢查,醫(yī)生說應(yīng)該做Ercp,因?yàn)槭辛⑨t(yī)院沒有這個條件所以就去了省立醫(yī)院!
她的臨床表現(xiàn)為:右上腹部痛疼(不連續(xù)性),并伴有嘔吐,血淀粉酶高,最高時甚至達(dá)到1300,其他毛病如:血壓,心跳都很正常,一般到醫(yī)院吊水后跟正常人都差不多!
請問她這個情況到底是怎么回事?謝謝!
這個問題很簡單,如果您在我科的網(wǎng)站上就可瀏覽到類似的操作.膽總管下端的結(jié)石可能是膽總管原發(fā)的,也可能是膽囊內(nèi)的結(jié)石排出到達(dá)膽總管的.我今天下午在做了一個20多歲的女孩,膽囊內(nèi)結(jié)石太多,以至于膽總管也產(chǎn)生了類似于膽囊內(nèi)的結(jié)石.膽總管內(nèi)象串珠一樣,多達(dá)20來顆,我用于將近1個半小時才取完.這個女孩也是淀粉酶高,疼痛.只要做ERCP,既取出結(jié)石,有留置一根鼻膽引流管,就可以控制了.因?yàn)椴僮髦凶隽巳轭^括約肌切開,使得膽汁和胰液進(jìn)行了有效的分流,因而以后也不會發(fā)生胰腺炎了.一般反復(fù)發(fā)生胰腺炎的患者都應(yīng)該做乳頭括約肌切開.會好的,別擔(dān)心.
溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。
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