健康咨詢描述:
姚醫(yī)生你好:小兒現(xiàn)已三個月,在一個多月時檢查出有先心病。檢查結果:左房左室擴大。室間隔及左室后壁不厚,呈反向運動,活動幅度較大。肺動脈內徑正常。室間隔膜周部聲失落,可見連續(xù)中斷缺損,舒張末期缺損口長徑4mm,CDFI:缺損處可見左向右過隔高速湍流分流信號,CW估測左向右分流速度約5.7m/s,跨瓣壓差134mmHg。房間隔卵圓孔處可見寬約5mm的左向右過隔分流束。各瓣膜形態(tài)回聲啟閉正常,CDFI:各瓣膜區(qū)未見異常血流信號。超聲提示:室間隔缺損 卵圓孔未閉
像這種可否自愈,如果做手術在什么時候是最佳時期?像這種孩子在日常生活中需要注意些什么?
謝謝您的信任。您孩子的室間隔缺損為4毫米,有自發(fā)愈合或變小的可能性,但也可能隨年齡和體格的增長而增大,一般1歲內自發(fā)愈合的可能性最大,隨年齡增長自愈可能性逐漸降低,5歲以后可能性很少。如果孩子精神飲食和發(fā)育良好,無經常感冒發(fā)熱、氣喘,可以密切觀察,如果觀察缺損沒有自發(fā)閉合甚至增大,則需要手術治療(介入封堵或外科修補),一般選擇在學齡前。癥狀重者需要早日手術。日常生活中主要是要注意(1)防止受涼感冒,誘發(fā)肺炎。(2)加強營養(yǎng),注意營養(yǎng)均衡。(3)孩子出現(xiàn)體重不增加、氣喘、不明原因哭鬧及時到醫(yī)院診治。祝愿您的寶寶早日康復!
你好:室缺如果缺損較小,不影響患兒發(fā)育,無反復肺炎,心衰發(fā)生,無重度肺動脈高壓,均可在醫(yī)生的隨診下等待2歲時復查,大約30-40%可以自愈。如未能閉合再考慮擇期手術。但如在嬰兒期反復肺炎,心哀,藥物難以控制,或伴重度肺動脈高壓,則需l歲以內手術。
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