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治療慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎有什么辦法?有沒(méi)有根治的辦法?

女 | 23歲 2005-11-26 23:20:51 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 治療慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎有什么辦法?有沒(méi)有根治的辦法?是不是可以通過(guò)手術(shù)切除?但手術(shù)成功率高嗎?會(huì)不會(huì)與后遺癥?


一月下旬開(kāi)始,左大腿前方非摔傷挫傷,無(wú)緣無(wú)故開(kāi)始疼痛,左腿無(wú)力沉重。跛行,且無(wú)紅腫,不活動(dòng)時(shí)不痛,行走,翻身時(shí)則感覺(jué)抽痛。醫(yī)生基本按照肌筋膜炎來(lái)治療,吃西藥等,吃藥的時(shí)候感覺(jué)不怎么痛了,但左腿還是無(wú)力沉重,走路還是無(wú)法恢復(fù)正常。但一不吃藥了,癥狀就加重。這樣狀況一直持續(xù)到七月底,這期間拍過(guò)左下肢骨頭的X光,腰椎X光線,均為正常。風(fēng)濕三項(xiàng)、血沉檢查也屬正常。七月底至八月初做了為期一周的超短波物理治療,前兩天感覺(jué)效果很好,癥狀基本消失了,但物理治療做到后面幾天效果就越來(lái)越差,不但前方痛,而且左大腿后方一直到髖關(guān)節(jié)都痛,所以醫(yī)生讓去做了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)核磁共振,檢查所見(jiàn):雙側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)稱,左側(cè)客骨及髖臼可見(jiàn)不規(guī)則片狀異常信號(hào),T1WI為等低信號(hào),T2WI+FS為不均勻高信號(hào),病變邊界不清楚,信號(hào)不均勻,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)不規(guī)則片狀明顯強(qiáng)化,髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜亦有線狀強(qiáng)化,左側(cè)客骨及髖臼形態(tài)尚可,未見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞缺損,左側(cè)髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)少量積液影,局部滑膜略增厚,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化,左側(cè)客骨、髖關(guān)節(jié)周圍及左側(cè)臀部肌肉較對(duì)側(cè)略有萎縮,其信號(hào)尚正常。右側(cè)都正常。檢查印象:左側(cè)客骨及髖關(guān)節(jié)滑膜異常信號(hào),并左側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液,考慮為炎癥改變。因此醫(yī)生根據(jù)此檢查診斷為髖關(guān)節(jié)滑膜炎,輸液,頭包曲松鈉,輸了12天。但無(wú)效果。9月10號(hào)左右,到另外一家醫(yī)院(正骨醫(yī)院,之前在廣州軍區(qū)總醫(yī)院)就診,又復(fù)查了尿酸、風(fēng)濕三項(xiàng)和血沉,其中風(fēng)濕三項(xiàng)中的“抗鏈0”結(jié)果為477IU/ml,參考值為0-200。動(dòng)態(tài)血沉為16。因此醫(yī)生診斷為風(fēng)熱,開(kāi)中藥吃,洗,又輸了9天液,(阿莫西林鈉舒巴坦鈉)但還是沒(méi)效果。從十月開(kāi)始,每天都要靠吃芬必得來(lái)止痛。大腿沉重?zé)o力,左下肢和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受阻。目前左大腿多處痛,膝蓋到左胯部分感覺(jué)骨頭要裂開(kāi)般疼痛,且小腿肚感覺(jué)脹痛,早中晚痛得厲害,尤其是凌晨最痛。且痛的時(shí)候痛的部位發(fā)熱。在床上翻身時(shí)感覺(jué)從左邊臀部至小腿有一條筋在抽痛。從發(fā)病到現(xiàn)在,是越治越差。
現(xiàn)在懷疑醫(yī)生是不是診斷正確了,到底是怎么回事?

本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1月中旬突然發(fā)病,持續(xù)到現(xiàn)在10個(gè)月左右
最近做了很多抽血的檢查,除了其中抗“O”偏高,其他都正常。
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝專家的回答。另外,我還想請(qǐng)問(wèn)一下:我所說(shuō)的這個(gè)患者是女性,今年23歲,癥狀如我前所述,我們現(xiàn)在就懷疑到底是不是這個(gè)病?要不然,治療了這么久,怎么反而越來(lái)越差?怎么樣才能確診?
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝醫(yī)生的回答。請(qǐng)問(wèn)治療髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以通過(guò)手術(shù)嗎?這種手術(shù)有沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)?會(huì)不會(huì)有后遺癥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2018-08-24 10:33:22 我要投訴

      建議你去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院的關(guān)節(jié)外科門診醫(yī)生詳細(xì)查體檢查一下再結(jié)合你做的核磁共振片子全面評(píng)估一下,去過(guò)可以保守治療不僅需要局部物理治療和藥物治療的也可以試試沖擊波治療的,保守治療無(wú)效的人可以做微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的,具體情況聽(tīng)當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院門診關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的建議吧!
      

劉慧
劉慧 東??h人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦梗塞,胃潰瘍,貧血等日常護(hù)理知識(shí) 幫助網(wǎng)友:5743稱贊:1
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2018-08-24 10:39:29 我要投訴

      你好!根據(jù)你的描述情況,需要到正規(guī)三甲醫(yī)院看有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生進(jìn)一步檢查,明確診斷,規(guī)范科學(xué)治療,指導(dǎo)康復(fù),以免引起病情加重,引起并發(fā)癥。
      

李云哲
李云哲 雞東縣新華衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎結(jié)石,胃潰瘍,膽囊炎,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:4817
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2005-11-27 11:50:11 我要投訴

       你好,根據(jù)你所提供的資料應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)滑膜炎。也可以去比較權(quán)威的醫(yī)院找較權(quán)威的專家確診。
      
      以上是對(duì)“治療慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎有什么辦法?有沒(méi)有根治的辦法?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 筋膜炎

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溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

筋膜炎又稱纖維織炎,是一個(gè)綜合的概念,是指有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有小結(jié)節(jié),伴有疼痛及壓痛,有時(shí)也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。臨床上所捫及的結(jié)節(jié),實(shí)質(zhì)上是一個(gè)局限性的脂肪結(jié)節(jié),故又稱脂肪疝。這種... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:筋膜疼痛、淺筋膜炎[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:物理治療、手術(shù)治療
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